北京中科曝光 http://www.kstejiao.com/相信许多人都有过这种情况,喉咙里好像总有东西卡的一样,咳嗽也咳不出来,不知道是怎么回事,上网一查,发现描述的都是“食道癌”等疾病,不仅把自己吓一跳,还会误导治病的方向,那么有哪些原因会引起这种情况呢?
咽喉是我们呼吸的通道,咽喉要道的急症往往会引起呼吸困难从而危及生命。其中病情凶险、发展迅猛的疾病主要是急性会厌炎和颈部间隙感染。
急性会厌炎
急性会厌炎是耳鼻咽喉头颈外科死亡率最高的急症。以咽痛、咽部异物感为首发症状,进展迅速,可快速出现呼吸困难。
急性会厌炎患者咽痛往往较为剧烈,可有吞咽困难、说话含糊不清、流涎、呼吸不畅等,严重患者可出现呼吸困难,吸气时锁骨、锁骨上等处可见明显塌陷,需立即就医。
颈部间隙感染
颈部间隙感染除了咽痛表现外,基本都伴有颈部肿胀、疼痛,有些患者还伴有咽部异物感、吞咽困难、呼吸困难等。颈部间隙感染的患者往往都有明显的诱因,最为常见的原因是牙痛,好发于糖尿病及抵抗力较低的人群。
其他的如食道异物也可引起颈部间隙感染。颈部间隙感染可引起纵隔感染、压迫气道等严重并发症,故需及时就医。新冠疫情期间,有些患者讳疾忌医,但是如果出现上述症状,请立即前往耳鼻咽喉头颈外科就诊。
同上述两种疾病一样,其他的咽喉部急症也大多有两大临床表现,咽痛和咽异物感,二者亦可同时并发。
其余咽喉部急症还包括:
急性扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿
咽痛剧烈,往往吞咽受限,可有流涎、说话含糊等情况,呼吸困难者较为少见,可伴有发热。建议及时就医。
急性咽喉炎、急性扁桃体炎
以咽痛为主,可以有咽部异物感、声音嘶哑等。可由感冒引起,伴有流涕、鼻塞、发热等其他症状。
也可以是因为用嗓过度、食用辛辣刺激食物、劳累等原因引起,建议及时就医。
咽部异物
如鱼刺、瓜子皮、钢丝球等最为常见,往往是因为进食不注意导致的,出现此种情况建议急诊就医!
不要采用“吞馒头”“喝醋”等土办法自行解决,这样反而会加重咽部黏膜水肿,为医生寻找异物带来困难。
食道异物
在北方,尤其我们三晋大地,最常见的食道异物为枣核。其余常见的有假牙、硬币等等。往往老年人容易发生,尤其是佩戴假牙牙齿感觉不灵敏和既往有过脑梗死影响吞咽功能的老人。
建议老年人进食枣类食物时务必小心。一旦误食食道异物会出现咽部异物感,大部分患者伴有咽痛,尤其吞咽口水时明显,同时往往会伴有吞咽困难,极少数患者会有呼吸困难。
异物卡在食道,我们首先要镇静,食道异物短期不会危及生命,冷静的情绪往往不会诱发心脑疾病的发生,其次不要再进食水,不要尝试通过喝水继续进食把异物吞下去的行为,如果食道异物一旦发生,继续进食可能会造成食道穿孔,继而引发纵隔感染,从而危及生命。建议及时就医。
精神因素
此类患者人数众多,多发生于中老年女性患者。常在生气、情绪激动或者家人有咽喉部疾病后出现。
如果单纯的咽部异物感、无异物病史、不伴有咽痛、呼吸困难的患者在调节情绪后症状即会减轻或者消失,往往不需担心而匆匆就医。可择期至耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。
肿瘤因素
甲状腺肿瘤、咽旁间隙肿瘤、咽喉部肿瘤及颈部各种良恶性肿瘤都可引起咽部异物感和咽痛,如观察到咽部肿瘤,扪及颈部包块,建议择期耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。