初秋的北京阳光明媚，绚烂多姿。年8月25日，由中国抗癌协会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、北京儿童健康基金会主办，国家儿童医学中心、首都医科医院、首都医科医院、中医院、医院、医院承办，香港中文大学、北京爱吉儿童文化发展有限公司协办的国际暨第十四届全国头颈肿瘤学术大会在北京会议中心热烈召开。本次会议主题为：人文引领、多元协同-头颈肿瘤诊治新趋势与新理念。国际及国内知名耳鼻咽喉科、头颈肿瘤科、甲状腺外科、口腔颌面肿瘤科及儿童头颈科专家汇聚一堂，共同分享、探讨头颈肿瘤治疗策略。
继上午精彩纷呈的主会场演讲后，耳鼻咽喉肿瘤分论坛于下午1：00如期召开。大会执行主席及学术委员会副主席房居高教授首先进行开幕致辞，感谢组委会及各位专家对会议支持。本次耳鼻喉肿瘤分论坛内容主要涉及喉癌下咽癌综合治疗、修复重建、早期微创外科及头颈肿瘤基础研究等，内容丰富多彩，房教授希望通过本次交流，大家都能有所思考，有所收获。
会议分为四个时段进行。每个时段的讲者集中探讨一个话题，穿插耳鼻咽喉肿瘤基础研究汇报，其中主题发言为10分钟，论文发言为6分钟，内容十分详实。
第一时医院华清泉教授医院李晓明教授共同担任主持。
首先由第二医院郑宏良教授进行题为《局部晚期下咽癌手术方式的选择》的主题发言。郑教授对下咽癌术前评估适应症禁忌症、综合治疗方法、手术治疗原则进行概述，阐述下咽癌治疗关键-即根治肿瘤、保留结构、重建功能。这需要个体化选择手术方案及入路，克服手术及重建难点。
医院林鹏教授团队为大家带来《诱导化疗在喉癌下咽癌综合治疗中的作用》主题发言。林教授选取团队经治喉癌患者，其中例接受2周期TPF诱导化疗，有效率66.9%。总结诱导化疗优点为：使肿瘤缩小、保留喉功能、提高生活质量。
首都医科医院陈晓红教授汇报题目为《中国大陆多发性内分泌腺瘤2型家系基因型和临床表型分析（附29家系报道）》。陈主任概述了甲状腺髓样癌致病分子机制、家系总览、最常见家系、特殊类型及少见类型。还就髓样癌手术技巧、切口美容、残留或复发检测、远处转移的治疗。预防性切除等问题进行探讨。
医院吴平教授进行《下咽癌术后广泛下咽及颈段食管缺损修复方法的比较》发言。回顾性分析例下咽癌病例，其中83例不同组织移植重建下咽食管手术治疗。通过大量详实的术中、术后照片，着重介绍带蒂穿支皮瓣。
中山大学肿瘤防治中心宋明教授进行了《例口咽鳞癌的临床病理特征及生存分析》汇报。
分析年-年30年例患者，随访超过5年，研究表明病理特征、分期不同，治疗模式、预后不同。
首都医科医院翟杰医生进行题为《喉咽鳞状细胞癌诱导化疗敏感性相关基因分析》发言。通过基因芯片筛选，细胞系中PCR验证，免疫组化实验，证明FOS基因在诱导化疗敏感组与不敏感组有显著性差异。
香港中文大学AlexanderCVlantis教授发言题目为《Managementofrecurrencenasopharyngealcarcinoma-Past,PresentandFuture》，Alexander教授回顾公元年以来鼻咽癌治疗发展，对目前复发性NPC治疗不同方案进行介绍，并对未来进行展望。
李晓明教授与Alexander教授深入探讨了鼻咽癌如何选取不同治疗方法及优缺点。
第二时段内容以外科皮瓣技术为主，由上海交通医院董频教授主持。
医院雷文斌教授带来题为《锁骨上岛状皮瓣在下咽及食道上段恶性肿瘤手术修复中的应用—附10例报告》主题发言。着重通过典型病例术中照片及术后随访介绍了锁骨上岛状皮瓣的血供情况，锁骨上岛状皮瓣制作及缺损修复。还就游离皮瓣优势与缺陷、放疗后、二次手术对皮瓣血供影响等问题进行探讨。
中医院安常明教授进行了《皮瓣整体分离技术在晚期头颈鳞癌放疗后手术中的应用》主题发言。头颈部肿瘤挽救手术总体治疗效果不满意、并发症多。该技术避免术后并发症特别是术后瘘，使听众受益匪浅。
中医院蔡谦教授汇报题目为《前臂游离皮瓣在下咽后壁癌的修复中的应用》。下咽后壁癌以往缺乏修复手段，常采取放疗或全喉全下咽切除术。蔡教授介绍了旷置、裂层皮片、游离皮瓣修补法，对防止食道入口狭窄、防止咽瘘有重要意义。
上海交通医院孙臻峰教授带来题为《颈阔肌皮瓣修复下咽缺损的临床应用》演讲。孙教授从下咽癌特点、治疗原则入手，介绍团队采取传统诱导化疗方案加入泰欣生，铂类改为奈达铂进行改良，还深入浅出讲解了颈阔肌皮瓣修复应用。
重庆医院曾泉教授演讲题目为《肩胛舌骨肌瓣修复环状软骨上喉部分切除术后杓区缺损分析》。曾教授讲述环杓单位概念，通过手术视频演示肩胛舌骨肌瓣制作方法，讨论保护喉返神经、喉上神经，保留至少一侧环杓单位，杓状软骨前倾位、缩小环状软骨与舌根距离等方法可减少误咽，提高发音质量。
第二医院高颖娜教授带来《游离皮瓣及游离空肠修复下咽及颈段食管缺损的对比分析》演讲。通过56例下咽癌、喉癌联合切除病例，总结游离皮瓣组主要优势可保护血管、预防感染；游离空肠组，术后咽瘘发生率低，需根据病人具体情况选择。
医院李培教授进行了《MicroRNA-靶向Wee1基因调控喉鳞癌恶性生物学行为的实验研究》发言，介绍了MicroRNA-在喉癌中表达，寻找MicroRNA靶点。得出Wee1在喉癌中高表达，与喉癌分期、淋巴结转移、不良预后相关。MicroRNA通过调控Wee1对喉癌侵袭、转移、耐药性产生影响。
第医院于振坤教授与医院文卫平教授共同主持。
复旦大医院吴海涛教授进行《胸骨舌骨肌缩小气管上口改良气管咽吻合术》主题发言。研究选取了26例患者，通过术中手术照片、术后患者随访录像进行汇报。研究表明术后时间越长，发音效果越好。胃管拔除率超过88%。吴教授还对于声带缝合的控制进行了探讨。
医院雷大鹏教授进行主题发言题目为《声门上型喉癌例手术治疗分析》，研究选取例声门上型喉癌病理，保喉率74.1%，3年生存率84.5%。雷教授介绍了声门上喉癌手术指证，喉功能保留的难点和要点，通过会厌喉面癌患者典型病例舌根瓣修复手术展示如何选择合适手术入路，综合修复咽腔、喉腔。
医院祝小林教授进行题为《环甲固定术（CTP）治疗声门型喉癌》论文发言。部分喉主要并发症为拔管困难。祝教授通过手术录像展示了CTP在CHP，CHEP基础上进行改良，甲状软骨下端2/3、环状软骨弓上半部分以及肿瘤组织切除。疗效确切，方法简洁，值得推广。
医院田俊教授发言题目为《喉癌手术切缘的研究进展及其认识的深化》。
田教授从切缘对于喉癌外科治疗生存率影响入手，通过文献回顾对于切缘概念进行了详细描述，对切缘问题展开深入思考。
上海交通大医院李京旻教授讲述了《腔镜下低温等离子射频消融术治疗前联合受累的早期声门型喉癌疗效分析》，分析97例早期声门型喉癌接受低温等离子消融病例，32例累及前联合。局部控制率93.1%，进行VHI评估，轻度至中度以下嗓音障碍。效果显著。
第二医院郑宏良教授代陈世彩教授进行《累及前联合与未累及前联合的声门型喉癌C02激光手术疗效对比研究》发言，选取例声门型喉癌，累及前联合例，随访79月。陈教授认为精准判断范围、术野充分暴露至关重要，并对等离子和激光的比较进行了讨论。
首都医科医院王茹医生进行题为《头颈肿瘤中NF-KB经典通路与非经典通路之间的交互作用》发言，讲述NF-kB经典及非经典通路在炎症因子水平、信号因子水平、转录因子水平之间、侵袭转移因子水平间有交互作用。
首都医科医院孟令照医生进行了《达芬奇机器人在咽喉肿瘤中应用的初步经验:附27例报道》的发言，以咽旁间隙肿瘤、扁桃体癌等典型病例讲述了应用第三代机器人进行手术经验，并对术后效果及预后进行了初步分析。
第四时段医院马瑞霞教授及中医院刘绍严教授共同主持。
医院陈飞教授进行了题为《双岛状游离皮瓣在头颈肿瘤修复重建中的应用》主题发言。复杂皮瓣缺损修复考验外科医生胆识与智慧。陈教授选取18例头颈部癌患者（放疗后15例）进行研究。选取喉癌术后放疗后复发，口咽癌术后、放化疗、靶向治疗后复发等典型病例，介绍综合治疗失败后外科治疗是有效手段，游离皮瓣可作为首选。
首都医科医院钟琦教授进行了《上颌骨肿瘤缺损的修复策略》主题发言。上颌骨区具有复杂的功能，对于面部结构、外形有重要作用。钟教授汇报了团队对上颌骨缺损分类进行了简化、改良。通过大量图片对手术中小腿内侧皮瓣、股前外侧皮瓣、颞肌皮瓣等修复方法进行了精细介绍。
首都医科医院马泓智教授进行了《甲状腺微小乳头状癌中央区颈淋巴结转移风险因素研究》发言。近年来甲状腺发病率升高。马教授分析了-年例微小乳头状癌病例，并淋巴结转移多因素相关分析，得出年龄、包膜完整、病灶个数、大小与淋巴结转移相关。常规应进行同侧中央区淋巴结清扫，多病灶患者应进行双侧中央区淋巴结清扫。
第二医院唐海红教授发言题目为《鼻内镜下鼻颅底肿瘤外科处理》，讲述如何选择鼻颅底肿瘤术式。通过巨大鼻咽纤维血管瘤切除、嗅神经母细胞瘤三明治法修补手术录像展示手术技巧，还就手术并发症预防处理进行讨论。
中国医院王琰教授讲述了《经口进路扁桃体癌手术疗效分析》。研究分析15例扁桃体癌患者，2年无瘤生存率86.67%。王教授认为选择适合病例经口治疗手术安全可靠，肿瘤充分暴露是成功关键，N0病例常规颈淋巴结清扫，鼻咽返流可通过术后训练恢复。
最后一位讲者中山大学肿瘤防治中心王溪地教授讲述题目为《鼻咽癌治疗后颈部淋巴清扫患者的预后分析及手术时机的选择》，选取广东地区高发鼻咽癌病例进行研究，得出结论：放疗后淋巴结残留6个月以内行手术、6个月以外行颈淋巴结清扫术，患者生存率、远处转移率有统计学意义。
会议中讲者及听众进行精彩激烈的互动、探讨。
最后，大会主持人郑宏良教授进行了总结发言，感谢大会领导支持、主持专家精彩点评，对论文发言者精彩汇报、团队工作进行了充分肯定。人文观念引领、耳鼻咽喉肿瘤学科与其他学科多元协同，必将成为头颈肿瘤诊治新趋势与新理念。
文/首都医科医院杨一帆
图片/首都医科医院王海舟翟杰
审校/首都医科医院冯凌
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