呼吸系统手术第七章3034 [复制链接]

七、呼吸系统手术(第七章30~34)

包括：

30喉切除术

31喉和气管的其他手术

32肺和支气管切除术

33肺和支气管的其他手术

34胸壁、胸膜、纵隔和横膈手术

1.声带手术声带又称声壁，发声器官的主要组成部分。位于喉腔中部，由声带肌、声带韧带和黏膜三部分组成，左右对称。声带麻痹外科发展迅速，下列前四型是日本学者提出的，而V、Ⅵ、Ⅶ型是中国学者提出的，其Ⅶ尚在研究中。

I型使声带内移。Ⅱ型使声带外展。III型使声带缩短。Ⅳ型使声带伸长。

V型，女性喉结切除，适用于女性喉结患者。Ⅵ型，男性喉结成形术，适用于男性无喉结患者。Ⅶ型，即混合型。

声带麻痹的上述手术在分类中只能分到喉的其他手术，编码为31.98。

2.肺手术单纯的肺部手术从轻微的部到全部，如下：

32.2肺病或组织的局部切除术或破坏术

32.3肺节段切除术

32.4肺叶切除术

32.5全肺切除术

32.6胸腔结构的根治性清扫术(包括支气管、肺叶、臂丛神经、肋间结构、肋骨和交感神经的清扫。)

根据上述，手术名称不能简单地用疾病的性质+切除术。例如，肺恶性肿瘤切除术，这样就不明确手术的范围，将会被按最轻微的病损(病灶)切除术对待了。

3.肺萎陷手术肺萎陷(atelectasis)与肺膨胀不全是同义语，都是指肺泡内气体含量减少或不含气体，以致肺泡塌陷的病理变化。为了治疗或诊断，将空气注入胸膜腔称为“人工气胸”。例如，人工气胸CT检查胸膜转移瘤。

手术性肺萎陷的类目编码为33.3。

4.胸膜划痕术此手术主要用于治疗自发性气胸。在34.6编码下，包括了胸膜硬化术，这个手术要注意有时用于固定胸膜，采用注射硬化剂的方法，如果这样其编码就应当是34.92。

30.　　喉囊肿袋形缝合术

30.　　喉病损切除术

30.　　喉镜下喉病损切除术

30.　　喉镜下会厌病损激光烧灼术

30.　　喉镜下会厌病损切除术

30.　　喉镜下声带病损激光烧灼术

30.　　喉镜下声带病损切除术

30.　　喉镜下声门病损切除术

30.　　会厌病损切除术

30.　　梨状窝病损切除术

30.　　声带病损切除术

30.　　半喉切除术

30.2　　会厌切除术

30.　　喉镜下声带切除术

30.　　声带部分切除术

30.　　声带切除术

30.　　垂直喉切除术

30.　　喉杓状软骨切除术

30.　　喉部分切除术

30.　　喉软骨切除术

30.　　喉镜下喉软骨切除术

30.　　喉咽切除术

30.　　全喉切除术

30.　　全喉切除伴根治性淋巴结清扫术

31.　　喉注射

31.　　声带注射

31.　　暂时性气管切开术

31.2　　纵隔气管切开术

31.　　永久性气管切开术

31.　　喉镜下喉切开引流术

31.　　喉切开探查术

31.　　会厌切开引流术

31.　　气管切开异物取出术

31.4　　经人工造口气管镜检查

31.　　喉镜检查

31.　　气管镜检查

31.　　纤维喉镜检查

31.4　　纤维喉镜下喉活组织检查

31.　　气管镜下气管活组织检查

31.　　直视下喉活组织检查

31.　　直视下气管活组织检查

31.　　气管病损激光烧灼术

31.　　气管病损切除术

31.　　气管部分切除术

31.　　气管镜下气管病损切除术

31.　　喉裂伤缝合术

31.　　喉瘘闭合术

31.　　喉-气管瘘管切除术

31.6　　喉造口修正术

31.　　喉软骨骨折修补术

31.　　喉成形术

31.　　喉甲状软骨修补术

31.　　喉结成形术

31.　　喉镜下环杓关节复位术

31.　　喉镜下喉成形术

31.　　声带成形术

31.　　声带固定术

31.　　声带转位术

31.　　喉支架置入术

31.7　　气管裂伤缝合术

31.　　气管切开闭合术

31.7　　气管瘘闭合术

31.7　　气管-食管瘘闭合术

31.　　气管造口修正术

31.　　发音重建术

31.　　气管成形伴人工喉重建术

31.7　　气管重建术

31.　　气管成形术

31.　　气管狭窄松解术

31.9　　喉返神经切断术

31.　　喉返神经解剖术

31.　　声带粘连松解术

31.　　喉镜下声带粘连松解术

31.9　　喉支架置换术

31.9　　气管支架置换术

31.　　气管内注射治疗物质

31.　　气管-食管造口术

31.　　残余喉切除术

31.　　喉支架调整术

31.　　喉支架取出术

31.　　喉镜下喉扩张术

31.　　声门扩大术

31.　　气管人工假体置入术

31.　　气管悬吊术

32.　　胸腔镜下支气管病损切除术

32.　　支气管镜下支气管病损切除术

32.　　支气管镜下支气管病损冷冻术

32.　　支气管病损切除术

32.　　支气管部分切除术

32.　　支气管切除术

32.　　支气管袖形切除术

32.　　胸腔镜下支气管部分切除术

32.　　胸腔镜下肺楔形切除术

32.2　　肺大泡缝扎术

32.2　　胸腔镜下肺大泡缝扎术

32.　　肺减容术

32.　　胸腔镜下肺减容术

32.2　　直视下肺病损射频消融术

32.　　经皮肺病损射频消融术

32.　　胸腔镜下肺病损切除术

32.　　胸腔镜下肺内氩氦刀冷冻术

32.　　胸腔镜下肺部分切除术

32.　　肺病损切除术

32.　　肺病损氩氦刀冷冻术

32.　　肺楔形切除术

32.　　胸腔镜下肺叶部分切除术

32.　　肺节段切除术

32.　　肺叶部分切除术

32.4　　胸腔镜下肺叶切除术

32.　　肺叶切除术

32.　　肺叶伴邻近肺叶节段切除术

32.　　胸腔镜下全肺切除术

32.5　　胸腔镜下全肺切除术伴纵隔清扫术

32.　　全肺切除术

32.　　全肺切除术伴纵隔清扫术

32.　　肺叶切除术伴淋巴结清扫术

32.　　胸腔结构的根治性清扫术

32.　　支气管根治性清扫术

33.　　支气管切开异物取出术

33.　　支气管造口术

33.　　肺内异物取出术

33.　　肺切开引流术

33.　　胸腔镜下肺活组织检查

33.　　纤维支气管镜检查

33.　　支气管闭合性活组织检查

33.　　直视下支气管活组织检查

33.　　肺穿刺活组织检查

33.2　　经皮针吸肺活组织检查

33.　　支气管镜下肺活组织检查

33.　　直视下肺活组织检查

33.3　　膈神经破坏术

33.　　胸腔注气术

33.　　胸腔镜下胸腔注气术

33.　　胸廓成形术

33.　　胸廓改良成形术

33.　　肺粘连松解术

33.　　胸膜粘连松解术

33.4　　支气管裂伤缝合术

33.　　食管-支气管瘘修补术

33.4　　肺裂伤修补术

33.　　支气管成形术

33.　　肺修补术

33.　　胸腔镜下肺修补术

33.5　　单侧肺移植术

33.　　双侧肺移植术

33.　　心-肺联合移植术

33.9　　支气管扩张术

33.　　支气管结扎术

33.9　　肺穿刺术

33.　　肺灌洗术

34.　　胸壁切开术

34.0　　胸膜外引流术

34.　　开胸探查术

34.　　胸腔镜下开胸探查术

34.0　　近期胸廓切开部位再切开术

34.0　　近期手术后胸腔内止血术

34.　　胸部血肿清除术

34.0　　胸导管引流术

34.　　胸腔闭式引流术

34.　　开胸引流术

34.　　开胸止血术

34.　　胸膜切开探查术

34.　　胸腔镜下胸腔止血术

34.　　胸腔切开引流术

34.　　胸腔内异物取出术

34.　　胸腔镜下脓胸清除术

34.　　纵隔切开探查术

34.　　纵隔血肿清除术

34.　　纵隔异物取出术

34.　　纵隔切开引流术

34.　　胸腔镜下胸膜活组织检查

34.2　　胸腔镜检查

34.　　纵隔镜检查

34.2　　胸壁活组织检查

34.　　胸膜活组织检查

34.　　纵隔闭合性活组织检查

34.　　直视下纵隔活组织检查

34.　　横膈活组织检查

34.　　胸腔镜下纵隔病损切除术

34.　　纵隔病损切除术

34.　　胸壁病损切除术

34.　　胸腔镜下胸壁病损切除术

34.　　胸腔病损切除术

34.5　　胸膜剥除术

34.5　　肺皮质剥除术

34.　　胸膜病损切除术

34.　　胸膜部分切除术

34.　　胸腔镜下胸膜病损切除术

34.　　胸膜划痕术

34.　　胸膜硬化术

34.7　　胸壁裂伤缝合术

34.7　　胸壁清创缝合术

34.　　胸廓造口闭合术

34.7　　食管-胸膜瘘闭合术

34.7　　支气管-胸膜瘘闭合术

34.7　　鸡胸矫正术

34.7　　漏斗胸矫正术

34.　　胸廓畸形矫正术

34.　　胸腔镜下胸廓畸形矫正术

34.　　胸壁修补术

34.　　关胸术

34.8　　横膈病损切除术

34.8　　横膈部分切除术

34.　　横膈缝合术

34.　　横膈裂伤缝合术

34.8　　胸-肠瘘管切除术

34.　　横膈修补术

34.　　横膈起搏器置入术

34.　　横膈脓肿引流术

34.9　　胸腔穿刺术

34.9　　B超引导下胸腔穿刺术

34.　　化学胸膜固定术

34.　　胸腔内注射

34.9　　胸膜修补术

34.9　　胸腔镜下胸膜修补术

34.　　胸膜固定术

34.　　胸腔镜下胸膜固定术

34.　　胸腔镜下胸腔粘连松解术

34.　　胸腔粘连松解术