会厌脓肿

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会厌炎临床决策路径图:

会厌炎典型呼吸姿势(tripoding):

会厌炎典型颈部平片表现:

发热性疾病上呼吸道梗阻典型颈部平片表现:

传染病住院病人隔离方案:

会厌炎急救方案:

会厌炎常见问题及解答(QA):

Dr.Xiao-MDMAD

会厌炎:

会厌炎的主要致病菌是什么?

1)B型嗜血性流感杆菌

2)链球菌

3)葡萄球菌

会厌炎的危险因素有哪些?

1)小儿:

i.没有接种嗜血性流感杆菌疫苗(Hib)

ii.免疫低下

2)成人:高血压,糖尿病,吸*,免疫缺陷,肥胖

3.会厌炎和喉炎的发病部位有什么不同?

1)会厌炎:会厌以上

2)喉炎:会厌以下

4.小儿会厌炎的主要表现是什么(3Ds)?

吞咽困难(dysphagia),流涎(drooling),呼吸窘迫(distress)

5.成人会厌炎的主要临床表现是什么?

呼吸困难,喘鸣,声音嘶哑,咽痛,发热

6.会厌炎的典型姿势是什么?

端坐呼吸(tripodposition),见图2/3

7.在接诊会厌炎患者时要注意什么?

1)保持患者舒服

2)在完成气道管理前不要做刺激性检查

8.疑似会厌炎并有呼吸困难患者用压舌板检查眼部吗?

1)不能

2)因为可能会导致喉部痉挛,加重气道梗阻

9.会厌炎治疗的核心是什么?

1)气道管理

2)一旦发现有气道梗阻,快速有效的气管插管可以使死亡率从6%下降为0%

10.会厌炎患者气管插管时要注意什么?

1)一定要在可控条件下进行(急诊科,手术室)

2)如有呼吸衰竭和缺氧:气囊面罩给氧,如无效,紧急插管,如一次失败,要做气管切开

3)如没有呼吸衰竭或缺氧:雾化氧,麻醉科和耳鼻喉科医生到达后行气管插管

11.12岁以下会厌炎儿童在气管插管失败后首选环甲膜切开还是穿刺?

穿刺

12.会厌炎患者在什么情况下才可以考虑抽血检查?

一定要在有效呼吸控制后(无气道梗阻或已建立人工气道)

13.会厌炎首选抗生素是什么?

罗氏芬

14.会厌炎时可以给镇静药,支气管扩张剂或肾上腺素雾化吗?

1)不可以

2)减少刺激

3)效果不确定

15.会厌炎时可以给激素吗?

效果不确定

16.会厌炎患者预防传播措施是什么?

1)会厌炎感染是通过飞沫传播的

2)预防感染措施:单独房间,洗手,口罩

17.会厌炎患者应该隔离多少时间?

使用抗生素24小时后

18.防止会厌炎最有效的办法是什么?

接种B型嗜血性流感杆菌疫苗(Hib)

19.与会厌炎患者密切接触者需要预防性治疗吗?

1)需要

2)利福平(Rifampin):20mg/kg(最大mg),每天两次,一共4天

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