临床有很多疾病与普通感冒的症状相似，但实际上有很多明显的区别。那么我们应该如何加以区分呢？
1、流行性感冒
普通感冒主要表现为喷嚏、流涕等上呼吸道症状，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3至5天痊愈。
而流感起病急，具有较强的传染性，表现全身症状较重，突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。
如何对症处理？
（1）普通感冒具有一定的自限性，症状较轻无需药物治疗，症状明显影响日常生活以对症处理为主，并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染等；
（2）流感疫苗接种是预防流感的最有效方式，应及时进行疫苗接种预防季节性流感。
推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。
接种疫苗后2～4周后即开始起保护作用，6～8个月后保护力度逐渐下降，所以疫苗需每年接种才能获得有效保护。
2、急性细菌性鼻窦炎
感冒时可以合并急性鼻炎,急性鼻窦炎,而急性鼻窦炎不一定就是感冒，
如果孩子感冒了，病初发热之后，再次出现发热并且伴有鼻腔症状，或者鼻塞、流涕无明显改善超过2周，持续流脓涕无缓解无改善超过10天，那我们需要高度怀疑是否是细菌性鼻窦炎
临床表现
儿童急性细菌性鼻窦炎的诊断主要依赖临床症状体征，推荐同时符合症状+病程者予以诊断。
常见症状包括鼻部分泌物、咳嗽、发热、头面部疼痛等。可能出现如下三类表现（总结见下表）：
为临床最常见的表现，其特点为鼻部症状和/或咳嗽持续超过10天不改善（病程需30天）。鼻涕可为任何性质。咳嗽白天出现，以夜间为重。若伴发热，往往为低热。体检可能发现鼻甲红斑伴分泌物。
此类患者高热（≥38.5℃）可持续3~4天，伴脓性鼻涕（粘稠、不透明），而病*性上感的发热一般仅持续1~2天。
较少见，第一阶段往往与病*性上感类似，患者似有恢复，但在起病后6~7天时咳嗽、流涕等症状突然恶化，同时可出现发热。
表儿童细菌性鼻窦炎临床表现分型
有以下症状，应立即就医
●眼部肿胀或发红，全天都是这样，而不只是在早晨。
●严重头痛或颈后部疼痛。
●持续呕吐。
●畏光。
●易激惹。
鼻窦炎如何治疗？
对医生来说，主要靠观察询问孩子有没有上述表现，辅助鼻内镜观察鼻甲、鼻黏膜有无充血水肿，鼻腔有无脓涕，及咽后壁黏液附着情况，判断是不是鼻窦炎，然后主要选择药物治疗。
在用药2-3天不见效的情况下，家长记得带孩子去看医生，由医生选择适合的检查方法，进一步检查病因，儿童一般不考虑手术治疗。
家长怎么护理鼻窦炎孩子？
预防和治疗鼻窦问题最简单、最便宜的方法之一就是鼻腔冲洗。根据美国耳鼻喉科学会的建议
将1/2茶匙（2.5g）的非碘盐和1/2茶匙（2.5g）小苏打溶解进2杯温热的凉白开（ml），或按说明书严格配比，左右鼻孔各冲洗一次，每天3-4次。
秋冬季节北方天气干燥，鼻黏膜上的小纤毛都不能及时清理空气中的颗粒，所以家长也可以在房间里放个空气加湿器。
3、过敏性鼻炎
从以下几个方面可以判别：
■症状发作的间隔时间：感冒症状往往是在接触感染病*数天后才出现；而过敏性鼻炎是几乎接触到过敏原后立即发作。譬如每次打扫房间，灰尘一扬起就打喷嚏、流鼻涕。
■症状出现顺序：
感冒症状通常是逐一出现，常以喉咙痛开始，接着打喷嚏，后来才流鼻涕，且较少出现眼睛及喉咙发痒；
过敏性鼻炎症状是全部一起来，临床表现有4个主要症状：清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。，避免过敏原后即可缓解，且病人常有病史可循。
■症状持续时间：若症状持续时间超过7～10天，就不大可能是感冒了。
4、链球菌性咽炎
主要致病菌为A型β-溶血性链球菌。其症状与病*性咽炎相似，发热可持续3-5d，所有症状将在1周内缓解。好发于冬、春季节；
以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等，可伴有发热、乏力等；检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛。链球菌型咽炎的诊断主要靠咽拭子培养或抗原快速检测。
5、疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎多见于3-10岁的儿童，好发于夏秋季，潜伏期3-10天。
本病多以突发高热开始，24-48小时可达高峰，升至39-41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚至发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。
咽部出现灰色小丘疹后，24小时内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1-5mm的红晕为特征性的病变。皮损常见于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。典型咽部疱疹见下图：
经1-5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病愈后良好。
由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大，因此很容易被误认为感冒。区别如下：
6、急性会厌炎
患上感冒和流感的人有的会有嗓子疼痛的症状。当出现“咽喉痛”时，大多数人想到的就是感冒，没有其他不适症状的一般都会到药店买点药吃吃，自己对付着就过去了。其实还可能是急性会厌炎，如果不及时就医，是非常危险的。
急性会厌炎是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织，以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现。
轻症者全身症状不明显；重症者多有发热、寒战，体温在38℃～39℃之间，少数可高达40℃以上。此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。所以容易误诊为感冒，但是病程进展非常迅速，主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。
7、肺炎
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。宝宝刚开始咳嗽、体温升高时，应该准确判断是普通的感冒还是肺炎，及早发现和治疗，避免耽误病情。
1.相比于感冒咳嗽，肺炎患儿的咳嗽声音更为剧烈、频繁、有深度、而且有痰，如果发现嗓子总有呼噜的带痰声，可能是肺炎。
2.看鼻翼，肺炎患儿的鼻翼扇动是一扇一扇的，看胸廓，肺炎宝宝吸气时胸廓会出现凹陷。
3.观察：肺炎宝宝的精神状态、食欲特别不好。普通的发烧患儿退烧后就会恢复精神状况。普通感冒发烧3天左右，持续5-7天时，就有可能是肺炎的前兆，医院就诊。
8、急性肾炎
感冒可引起急性肾炎，感冒属于呼吸道病*感染，而上呼吸道感染是可以引起急性肾炎的。肾炎不是感染性疾病，而是免疫性疾病，是由肾免疫介导的炎症性反应，感冒并不直接导致肾炎，而是机体对感冒的反应导致了肾炎。如果出现身体乏力、浮肿、血尿、蛋白尿、腰酸、腰痛等症状，医院就诊，以免延误病情，越早治疗对身体损害越小。
急性肾炎通常是在溶血性链球菌或其他致病菌导致的扁桃体炎后发生。一般认为细菌的成分作为抗原，引发位于肾小球的抗原抗体反应，从而导致肾炎。临床上急性起病，以水肿、血尿、蛋白尿和高血压为主要表现。
每年秋季与初冬为发病高峰期，常于感染、尤其是溶血性链球菌感染之后发病，又称为急性链球菌感染后肾炎。发病前常有上呼吸道炎症和扁桃体炎症，表现为咽痛、流涕、鼻塞及低热，容易被误诊为感冒。
有统计显示，大部分急性肾炎患者，尤其是儿童，在发病初期，基本都和普通感冒难以区分。相当一部分急性肾炎都是由上呼吸道感染诱发的。但几天或1周后，就会发现食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、脸部和全身浮肿、尿少浑浊等现象，查个尿常规尿常规就能发现一些线索。
9、病*性心肌炎
患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见。
其实，不少呼吸道急性传染病在发病初期的表现都很像感冒。例如流脑、乙脑、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、出血热等，这6大急性传染病有个共同特点，就是都通过空气传染病*或细菌，最先进入人的鼻腔，然后顺着咽喉、气管等呼吸器官侵害人体，这种发病情况和感冒很像。虽然和引起感冒的病*不同，但在潜伏期，它们的早期表现很像普通感冒。
（来源于母婴放大镜）
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