前段时间(12月17日),湖南长沙,一名2岁女童上早教课时被馒头噎住有窒息危险,现场一女子立刻用海姆立克急救法成功施救,随即离开。
吃东西被噎着在幼小儿童之中经常发生,尤其是刚学会走路的两岁间的孩子。
“噎住”在医学上被称为异物卡喉,小儿的气管和食物交叉的会厌软骨发育不成熟,功能上不健全,所以发生率较高。
另外,当孩子哭闹时,大人给其花生米、果冻等食物,孩子口中含物说话、哭笑活动,使会厌软骨无所适从,而致吞咽食物误入歧道,造成了气管异物。当异物阻塞气管或者咽喉导致气流受阻时,就会发生窒息。窒息会导致脑补供氧受阻,如不及时救治给带来不可逆的损伤。上个世纪,美国海姆利克医生发现异物堵塞器官的发生人数出乎意料,便于年发明了一套急救办法,叫做海姆立克急救法。
这套级急救法至今已挽救了几百万人的生命,是人人应具备的救命技能,今天就一起来学习一下吧~
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海姆立克急救法的使用前提
只有在气道完全阻塞的情况下才需要使用海姆立克急救法。
气道完全堵塞的表现:
(1)无法呼吸或呼吸及其费力;(2)无法正常咳嗽;
(3)脸色发紫;
(4)两手锁喉,如下图??
来源:RF正版图库
在气道没有完全阻塞(呼吸正常、还能咳嗽)时,可以鼓励被噎住的人通过咳嗽排出异物。
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海姆立克急救法具体操作
海姆立克急救法分婴儿版和成人版,成人版还有自救版。
婴儿(1岁以下)急救
(1)站稳或找到座位,抱着婴儿坐下。将婴儿放置在你的小臂处,用手支撑他的头部。
来源:RF正版图库
(2)将婴儿头冲下倒置,但你要有把握负担起他们的重量。如果不行可以在坐下后,让婴儿俯卧在腿上。(3)找到婴儿的肩胛骨,用手掌根部在两肩胛骨中间,连续快速拍打5次。
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(4)再用手扶住婴儿的头,将婴儿翻正,平放在双腿上、床上或地板上在胸骨下半段(两乳头之间),食指和中指并拢,连续压胸5次。
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(5)上述动作交替进行,至异物吐出或救援到达。
注意事项:
不要用手指抠喉咙,不要盲目又急促地拍背,注意拍打和指压的力度。
儿童/成人急救
(1)在背后双手抱紧孩童/成人。
(2)一手握拳,小拇指的关节要对准噎住的人的肚脐处。
(3)拳头向上卷,直到大拇指的关节触碰胃部。
(4)另一只手包住拳头,用力收紧按压。
(5)按压→松开→按压→松开,重复这几个步骤,直到器官阻塞接触,异物吐出。被抢救的人应当面向地面,张开嘴巴,以便异物吐出。
成人自救
(1)一手握拳,轻放在肚脐上。
(2)另一手也握拳放在腹部,并俯身压在坚硬物体上,比如椅背。
(3)快速挤压腹部,压后随即放松,反复至异物排出。
来源:RF正版图库
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海姆立克法医学原理
利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。
这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
关键提醒:
实施海姆立克急救法之前不要忘了先拨打,请求专业帮助;
如果窒息者已经失去意识,心跳停止,需要进行心肺复苏。
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预防重于急救
对于健康风险,预防永远是最好的方式。养成良好的进食习惯能有效预防误吸异物。
(1)不要将食物或玩具含在口内玩耍。
(2)进食时注意力集中,不要嬉笑、哭闹、跑动、打骂孩子,培养良好的饮食习惯,以免哭笑、跌倒时将异物吸入气道。
(3)教育孩子不要将玩具、不明物体放入口中。
另外,除了小孩,老人也是气道异物的主要受害人群,这些食物容易使老人和小孩发生气道堵塞,要多加警惕。
以下这些易卡喉的食物要注意,尽量不给孩子吃,如果要孩子吃的时候,大人应在旁边看护:
1.果冻老人或者孩子进食果冻,建议先弄碎后再食用,尤其是那种拳头般的大果冻。
2.坚果类
不要给磨牙未出齐的婴幼儿食花生、瓜子、豆类等较坚硬的食物。如发现小儿口内含物时,应诱其吐出,不可强取。
3.小巧水果小巧圆形带核的水果是危险存在,如龙眼、葡萄、樱桃、圣女果等,建议切开去核后再给老人孩子食用。
4.大肉块老人和孩子很难咬烂大肉块,强行吞下容易噎着,建议炒肉丝或者炒肉片。
参考文献:李艽,陈萍,涂国芳.儿童气道异物常见原因分析及预防措施探讨[J].检验医学与临床,,1:63.
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