会厌脓肿

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我看清喉咙构造后才知道,老人家侧躺着吃饭 [复制链接]

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一直躺在床上的长辈,平时你们都是怎么喂饭呢?

摇高床头,或者垫上几个枕头,斜躺着开吃!

大多数躺在床上的老人家,都在仰卧30°斜躺、抬着头吃饭?

老人家牙齿退化,吃饭本来就慢,再加上吞咽功能障碍,在这样的体位吃饭,很容易把小颗粒的饭菜、汤水误吸到气管,引起呛咳。

源源不断的异物落入食管,肺变成了一个细菌培养皿,久而久之怎么会不发烧,不感染呢?

更可怕的是,还有些老年人的误吸居然是隐性的,表面上风平浪静,没有一点点咳嗽,其实你根本不知道肺里已经掉了多少食物。

但是话说回来,我们这些不懂医的老百姓,又怎么判断究竟什么姿势吃饭才安全呢?

快躺下

睡着吃?!

去年心照顾平台带队在日本高知的养老福祉展会上,看到了一个模拟咽喉部位的小模型,还听到了“躺着吃饭不容易呛咳”的新理念……

实在是太让人大跌眼镜了!到底怎么回事呀?

工作人员很认真的向我们解释:

在释迦牟尼的时代,躺着吃饭是理所当然的。在耶稣基督时代,躺着吃东西就像身体的一部分那样自然。

不仅是贵族、宗教者,日本战国时代的武士都有身披盔甲躺着吃饭的习惯。

但是,慢慢我们的饮食习惯改变了,主要是一家人围坐在桌边,一边坐着吃一边吃。有时吃饭时还会看看电视、聊聊天,一心二用。

食物、水分特别容易在双侧梨状窝里积存,你抬头吞咽时,会厌软骨没有完全封住气管,在你不经意间食物残渣和汤汁很容易滑入气管,诱发呛咳。

就算是健康的人,也很容易在边说话边吃饭时、斜躺着吃东西时呛咳,更别说体力低下的老人家了。

这么坐着吃,或是仰卧30°抬着头吃饭是很危险的!而像古时候侧躺着吃,也就是“完全侧卧位”,其实更加安全!

真的吗?怎么可能?

为了证明这个理论,他们不仅做了大量的研究和实践案例,还发现了传统的咽喉教学模型中,居然缺少了一个很关键的人体解剖结构!

这不仅影响了老百姓的正确认知,对医学生的教学也有很大的影响。

所有的模型中,都没有梨状窝这个结构,食道入口的左右「凹坑」都没有显示出来,哪怕是一些教学平面图中也没有画出来,而这个梨状窝在造成误吸的过程中非常关键的。

这样,无论是医学生还是普通人,都无法正确的判断咽喉处的正确结构,这个现象必须引起重视。

于是,这个透明的咽喉模型就诞生了!让你放心体验完全睡着吃饭的吞咽革命!

这个异于往常的咽喉模型,看似很怪异,却尽可能还原了人体正常的咽喉构造。

可以很清楚的看到梨状窝、会厌谷,看到液体和食物如何积聚在喉头,更能直观的理解诱发呛咳的原因。

那么,让我们一起用模型来看看为什么完全侧卧位吃饭比斜靠在床上抬着头吃饭更安全,不容易呛咳呢?

视频中,透明模型让我们可以很清楚的看到,采用完全侧卧位,下方的咽侧壁和梨状窝能够暂时堆积大约20毫升的液体和食物,这相当于一勺汤匙的量了。

这些堆积物都在气道下方,不会因为重力的因素逆流到气管引发呛咳,而且咽侧壁食物的堆积会引发吞咽反射,进一步防止误吸。

而当以往30°平卧位时,加上后背的靠枕,基本上是以45°的仰卧姿势抬着头吃饭。

再看看模型,这时候的梨状窝里能堆积3毫升左右的少量液体和食物,此时,气道在梨状窝平面以下,由于重力的因素,口水和梨状窝里的残留物很容易误入气道,引起呛咳。

在不少吞咽障碍的患者中,如果几次尝试用嘴巴吃饭后仍有呛咳的发生,基本上医师和家人就判断他不能再经过口腔进食了,必须选择插鼻胃管、胃造瘘、肠造瘘甚至是静脉输液维持营养。

但是!请一定再试试用完全侧卧位的姿势吃饭,可以有效防止误吸和呛咳啊!

——KONANMEDICALLABORATORY

快看看

躺着怎么吃?

下面,再分享给您一个干货!

我们一起来看看社会医疗法人健和会病院摄食咽下障碍认定看护师福村弘子女士演示一下如何调整完全侧卧位进食的体位。

01

调整手臂位置

02

支撑膝盖的同时抬高骨盆

03

调整枕头的高度,使头部保持水平

04

将上面的大腿向前

05

自行用餐时,餐点放置在45度以下

弯曲汤匙,更方便食用

06

用添加了增稠剂的液体代替水份

放在吮吸瓶中顺利完成吞咽

07

如果需要协助喂食

记得先用水弄湿口腔

08

喂食时,汤匙平入

旋转至垂直并取出

09

饭后再喂一些浓汤

帮助结束残留吞咽

——以上摘自easyswallow

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