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嗓子疼不等于上火 [复制链接]

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大部分人认为“嗓子疼”就是上火了,自己吃点消炎药就能好,殊不知很多疾病都能引起咽痛,早期没有及时治疗,结果疾病越来越重。如果上火程度不严重可能只会出现咽干、口干、口苦、口渴、眼屎多的表现,如果上火程度比较严重就会出现嗓子的疼痛,有的还会出现小便短涩、胸胁胀痛等更严重的表现。

上火是会导致嗓子疼的,但是如果嗓子疼,不一定只有上火。

咽痛是咽部疾病中最常见的疾病,急性炎症的疼痛较为剧烈,且吞咽时加重,严重时吞咽困难,憋气及呼吸困难,甚至危及生命的可能,常伴有发热。咽痛是咽炎常见症状之一,但非咽炎所独有,许多其他疾病也会出现咽痛。

一.咽痛的病因

(1)咽部疾病:各种咽部粘膜的感染性炎症刺激和压迫痛觉神经末梢,导致咽痛。常见疾病如扁桃体周围炎及脓肿、咽旁和咽后脓肿、急性会厌炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、疱疹性咽炎、溃疡性咽峡炎等。急性炎症咽痛明显,慢性炎症则咽痛较轻,或无咽痛。

(2)咽部的非感染性因素,如咽喉异物(鱼刺等)、外伤、肿瘤溃烂、茎突过长、舌咽神经痛、咽粘膜过敏反应等,也会引起咽痛。

(3)邻近器官疾病引起的咽痛:属于反射性咽痛。淋巴结炎、甲状腺炎、口腔牙齿、牙龈的炎症,喉部炎症、结核,颈椎病、食管炎等,均可引起不同程度的咽痛。

(4)全身性疾病引起的咽痛:在一些全身性疾病中,咽痛为其局部症状之一,常见病有传染性单核细胞增多症、粒细胞白血病、急性白血病等血液病,流感、麻疹、猩红热、伤寒等传染病。有些妇女在月经前3-4天内也可出现咽痛或灼热感,这与雌激素水平过高有关。
  

(5)曾经有过心肌梗死病人的表现仅为咽痛,纵隔积气引起憋气(排除急性咽喉炎、急性会厌炎),所以也应该注意。

二.临床表现

先有咽部干燥、烧灼感,后出现疼痛,吞咽时加重,严重时可有吞咽困难,憋气及呼吸困难。 

三.伴随症状

急性咽炎:咽痛明显,吞咽不便,吃东西时更痛,伴畏寒、高热。如一侧咽痛加剧,吞咽时尤重,常向同侧耳部和牙齿放射,并伴高热更甚。

急性扁桃体炎:起病急,因咽痛而表现为吞咽困难、饮水及进食困难,严重者可引起呼吸困难。多见于幼儿及青壮年。

扁桃体周围炎及脓肿:急性病容,表现痛苦,严重时张口困难,炎症扩散后可发生咽旁脓肿,向下蔓延,可发生喉炎及喉水肿,迅速出现呼吸困难,脓肿形成,若不及时切开,可在肺、纵隔、胸膜出现脓肿,出现肺梗死、甚至心脏骤停。

急性咽喉脓肿:咽喉疼痛剧烈,说话含糊不清,但咽部无明显病变时。

急性会厌炎:起病较急,一侧咽痛明显,吞咽困难,甚至憋气及呼吸困难。

溃疡膜性咽峡炎:主要表现为吞咽时疼痛,无其它明显症状。咽壁外伤或异物、舌根部和扁桃体异物等。常出现自发性咽痛,可放射至耳或肩部;早期咽痛程度较轻微或仅有梗阻感,但持续时间较长。

咽喉部恶性肿瘤:咽痛,并伴有明显的原发病的症状体征。邻近器官病变如牙齿、喉部、鼻部及食管上段等处的某些病变。

四.诊断与治疗

根据临床表现,结合体格检查,必要时应做相关辅助检查,以便明确导致咽痛的具体病因,比如一些全身性的疾病。如果为感染性疾病,则一般需要用抗菌药物治疗。如果为全身性疾病,则需要具体情况具体分析。比如白血病、伤寒等导致的咽痛,应针对病因治疗。也可用一些对症治疗,比如抗生素、雾化吸入、解热镇痛药物等。

一般治疗:

(1)应加强锻炼,增强机体抵抗力,及时治疗邻近器官的急性炎症,防止蔓延感染;

(2)生活要有规律,起居有常,饮食有节,避免着凉;

(3)戒烟酒,忌食辛辣刺激食物,同时要保持口腔卫生,积极预防感冒。

中医特色疗法

(1)吹药

选用清热解*、消肿利咽的中药粉剂吹于患处,每日数次。

(2)含漱

用清热解*、利咽消肿的中药煎水含漱,每日数次。

(3)含服

用清热解*利咽中药含片含服。

(4)雾化吸入

可用清热解*、消肿止痛的中成药液,雾化吸入,每日1~2次。

(5)针刺疗法

①体针

以合谷、曲池、大椎、廉泉为主穴,天突、少泽、鱼际等为配穴。每次取主穴、配穴各1~2穴。

②刺络放血

咽痛剧烈伴发热,扁桃体红肿化脓阶段,可用三棱针在少商、商阳、十宣、耳尖点刺放血,以泻热解*。

③耳穴贴压

咽喉、扁桃体、肺、胃、内分泌、肾上腺等穴,每次取3~5穴。

(6)穴位拔罐:

大椎、天突、曲池、合谷,留罐15分钟。

如您或家人出现上述不适症状,

请您及时到我院耳鼻喉科就诊,以免发生危险!

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