医院订阅哦！每日商报9月27日讯：钟大伯今年70多岁了，几年前发生过大面积脑梗死，这命是抢救回来了，但落下了后遗症，行动不便，吞咽、说话也都蛮困难。几天前，因为一块白切肉，去“*门关”走了一遭，经过医院医生的抢救，才捡回一条命......一块白切肉引发的“悲剧”钟大伯患病多年，平常家里人因为他吞咽不好，所以饮食上都照顾得十分仔细。几天前，家人一起聚餐，一盘香喷喷的白切肉端上桌，老人的眼睛立马直勾勾地盯着盘子，身体也不自然地扭动。家人瞬间领会到老人是馋了，想吃白切肉。“这要不，就吃一块解解馋吧。”家里人看着于心不忍，便夹了一块白切肉送到他嘴边，嘱咐他慢慢吃，多嚼嚼。没料到，老人嚼了没两下，一口就咽了下去。当时，老人突然出现了呼吸困难、两眼上翻、全身抽搐、口唇发紫，很快便神志不清。家人赶紧将老人平卧，并拨打了。平卧之后，老人的那口气总算缓过来了，神志也逐渐恢复。老人医院，急诊科医师初步判断为噎食窒息，有气管支气管异物的可能。因处理能力有限，医生建议老人家医院。多科协作老人“死里逃生”钟大伯被送到医院急诊中心。急诊中心副主任医师袁永生检查后初步判断，老人为支气管有异物。他紧急联系了呼吸内科副主任医师邵方淳。通过急诊支气管镜的检查，医生发现，老人的情况比想象的更复杂，患者不仅有小块的肉块堵塞右主支气管，更大的一块肉块卡在声门上方和口咽部之间，往上不能通过口腔吐出，往下咽不进食管，部分阻挡声门，情况十分危急，如果往下滑一点就会堵住声门，很可能会导致窒息死亡。邵方淳副主任医师通过支气管镜先将右主支气管的肉块顺利取出，但卡在声门上方的这个“大块头”——1块直径约3厘米大小的白切肉怎么也不“肯”出来，病人的氧饱和度掉到了30%以下（正常为95％），死神也在慢慢逼近。他与耳鼻咽喉科、麻醉科、消化内科等多科紧急会诊后，决定采用冷冻冻融技术。在支气管镜直视下，邵方淳将病人声门上方的大肉块冻融后，将其切成小块，再小心翼翼地一块块取出。经过几十分钟的手术，最终，卡在老人气管和声门里的白切肉终于被取干净了。目前，老人已经康复出院。疾病老人尤需防噎食窒息邵方淳副主任医师提醒：马上就是国庆长假了，很多人家里都要聚餐。千万注意身边的老人，特别是有脑血管疾病、帕金森疾病、老年痴呆、慢性呼吸道疾病、慢性胃食管疾病等疾病的老人，家人千万要小心，防止噎食窒息。邵方淳副主任医师解释：在人体喉部的前上部有一块会厌软骨，这块弹力软骨上宽下窄，位于舌骨和舌根后下方。平时它耸立开放喉腔，吞咽时软骨上提，关闭喉腔入口，防止食物误入喉腔。老年人身体机能下降，会出现软骨盖不严密的现象，吞咽功能减弱，容易发生食物误吸入气管。另外，老人进食时要注意力集中，进食速度宜慢，特别是食物不宜过大过硬。像肉块、糯米汤圆、年糕、果冻这样的食物，有脑血管疾病后遗症、帕金森疾病等疾病的老人应避免进食。一旦发现老年人有噎食窒息症状，我们应该怎么做？首先应拨打急救电话寻求医疗救助，现场可以采用海姆立克（Heimlich）急救法。如果患者处于立位，救护者可站在其身后，用双臂围绕其腰部，并以一手握拳，用拳头的拇指顶在患者上腹部剑突处，另一手握住握拳的手，向后向上作猛烈挤压，挤压动作要快速，压后随即放松。如患者处于卧位，让其仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧地面上，双手掌叠放在患者上腹部，向下向前作快速挤压。专家介绍严建平主任医师，医院呼吸内科主任，浙江省医学会呼吸系病分会副主任委员，浙江省医师协会呼吸医师分会副会长，年曾任浙江省“甲流”防治专家组组长。年毕业于浙江大学医学院，从事临床医疗、科研和教学工作近30年，尤其在呼吸系统疑难、危重病诊治方面具有丰富的临床经验。主要从事肺癌、慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统感染性疾病的临床和基础研究。主持、参与多项国家级与省厅级课题研究。获浙江省医药卫生科技三等奖1项。年参加中国*府援菲医疗队，荣获浙江省集体一等功。专家门诊时间：每周一上午名医馆专家门诊时间：每周三上午李亚清呼吸内科副主任，主任医师，毕业于华中科技大学，医学博士，硕士生导师，中国医师协会呼吸医师分会中青年委员，浙江省医学会呼吸系病分会委员。从事临床工作18年，并承担着浙江大学等高校医学临床教学工作。先后主持国家自然基金课题2项，浙江省科技厅及浙江省卫生厅课题各1项，发表论文30篇，其中SCI收录论文6篇。年到美国JohnsHopkins医院学习。常规开展TBLB、TBNA、经皮肺穿刺活检术、气道内电凝切、冷冻、全肺灌洗、内科胸腔镜等诊疗技术，在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、中心气道狭窄、胸腔积液、气胸及呼吸危重症等诊治方面形成专业特色。专家门诊时间：每周三上午邵方淳年6月，毕业于浙江大学医学院内科学（呼吸系病）专业，硕士学历和学位。年12月晋升为呼吸内科副主任医师，临床工作20年，担任中华医学会变态反应学会浙江省分会委员，中华医学会呼吸学会浙江省分会介入组委员。临床专业擅长慢性咳嗽等慢性呼吸道疾病、肺部感染性疾病、肺血栓栓塞症诊治，肺癌的早期诊断及综合治疗、支气管镜介入治疗等。科研方向为缺氧性肺动脉高压发病机制、肺血栓栓塞症的临床诊断策略等。年6月，美国UCLA访问学者。年度被评为浙江大学医学院先进工作者，年度获浙江大学医学院教育工作做出突出贡献表彰，年获得浙江大学-学年优秀班主任，年9月至12月，参加浙江省第七批对口支援青川医疗队成员表现优秀。发表国内外各级杂志论文10余篇，参与3项国家及省部科研项目，科研获奖2项。专家门诊时间：每周三上午部分图片来自网络预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
