一中年男性步入诊室
医师：您好！您怎么不舒服？
患者：您听我说话，哑，说话还费劲。
医师：嗯，是有一点。嘶哑多长时间了？最近有感冒发烧吗？平时嗓子疼吗？咳嗽咳痰厉害吗？烟酒多吗？
患者：最近身体倍儿棒，没有感冒咳嗽嗓子疼的。烟吧，每天半盒多，晚饭时喝1～2两的。
医师：噢，这样啊，我看看嗓子。口咽部没有明显充血红肿，也没见有新生物。您去做个喉镜检查，我看看声带有什么问题。
患者：我不会是张东西了吧，要手术吗？
医师：查完了再详细和您说。
一会儿患者沮丧地拿着喉镜报告回来。
医师：嗯，看喉镜报告，右侧声带是有些问题，左侧室带稍凸出，双侧声带闭合可。
患者：我到底是什么病啊？长癌症了？
医师：别紧张，没那么严重。从喉镜看，声带表面白色斑块状物，考虑“声带白斑”的可能性大。您平时爱反酸打嗝吗？工作中说话多不？有没有从事特殊工种？
患者：“声带白斑”，不懂。平时没觉得反酸打嗝，说话也不多，没接触特别的东西。
医师：“声带白斑”为声带黏膜上皮角化增生过度、过度角化所致声带白色斑块疾病，是一种癌前病变，多见于男性，与吸烟酗酒、用声不当、慢性炎症（咽喉反流等）、维生素AB缺乏等有关。一般症状表现为“声音嘶哑说话费劲”等。
患者：癌前病变？您肯定我是？要马上手术？
医师：“声带白斑”的诊断主要依赖“电子喉镜（NBI技术）”检查，确诊，需要局部病理切检。这样吧，看喉镜报告，先给您2周左右保守治疗机会--休声，一定要戒烟戒酒,睡前4小时不进食少水，规律睡眠。可以对症用一些咽喉中成药（清喉利咽丹参酮等）。半月后复查喉镜。
患者：复查喉镜严重了怎么办？
医师：若真是那样，咱们及早病理切片检查，可以微创手术，如支撑喉镜下CO2激光或低温等离子手术，早期声带癌术后不需要放化疗，定期复查即可。
患者：嗯嗯这次我肯定把烟酒戒了。听您的话，2周后复查。谢谢！
敬请
