小小疫苗，健康保障。给宝宝接种之前，你必须了解接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项等诸多要点，才能选择最适合宝宝，最安全，最放心的优质疫苗。本期专题，我们一起了解预防接种过程中你必须知情的那些重要的“细枝末节”，教你读懂“知情同意书”。
疫苗接种程序的依据
1.根据当地传染病流行的情况
2.免疫学角度，孩子自身的免疫状况和疫苗的免疫原性
3.当地具体实施的条件如：老百姓的认知度、免疫工作者的认知、经济发展情况、交通情况等原因，不同地区的免疫程序不完全一样。
接种疫苗的注意问题
1.接种前：
1）护理好孩子保证身体没有不适，了解接种疫苗的名称
2）接种前一天给孩子洗澡，换上干净柔软的衣服
2.到达接种地点：
1）阅读知情同意书并签字
2）如时告知医生孩子的身体状况，不要隐瞒事实
3）注射疫苗一定要配合护士，注意扶抱姿势
3.接种后
1）接种疫苗后应在接种地点留观30分钟。
2）24小时之内不宜给宝宝洗澡。3）保持接种局部皮肤的清洁卫生。4）尽可能让宝宝多饮水。5）让宝宝多休息，不作剧烈的活动。6）尽可能多的为宝宝提供清淡的饮食。7）若是口服的减*活疫苗至少应在服苗的前后半小时之内不吃热的东西如：热奶、热水、热食，也不宜喂母乳。8）密切观察宝宝，是否有发烧、精神不好、出皮疹等情况，并及时通知医生。
关于一、二类疫苗
一类疫苗是指：
1.国家卫生部门规定必须要接种的疫苗;
2.地区卫生行*部门规定要接种的;
3.因为所处地区出现疫情时需要应急接种的。
一类疫苗都是免费的。
二类疫苗是指：国家免疫规划程序之外的疫苗，但在预防疾病角度来说一、二类疫苗都是必要的，在国外就没有一、二类疫苗之分。
为什么要读懂知情同意书？
知情同意是医学伦理学中的一条重要的原则，这项原则尊重了我们作为公民的个人知情权和选择权，是医生行医和患者就医权利的平衡。医疗知情权是患者及其家属在医疗活动中获取、知晓有关自身病情、并发症、治疗效果、转归、药物*副作用等诊疗措施和风险等信息的权利，是我们的一项基本权利。
预防接种中同样遵循知情同意原则。年颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》中第一次明确规定了，医生在实施接种前，应该告诉妈妈宝宝所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问宝宝的健康状况以及是否有接种禁忌等，并如实记录情况。
妈妈们应当了解预防接种的相关知识，并如实提供宝宝的健康状况和接种禁忌等情况。
告知作为医方的法定义务，将有助于缩小医患之间的信息不对称，保障妈妈和宝宝的知情同意权，有助于妈妈和宝宝参与到整个接种过程中，了解在接种的过程中可能会出现的问题、不良反应以及注意事项，从而营造良好和谐的医患关系。
知情同意书作为医方动态告知过程的静态留存再现，其性质属医疗法律文书因而要与病历一起存档。对于妈妈们而言，签知情同意书，并非放弃对医生的要求。医生也不能因为妈妈们签知情同意书就可以完全免责，如果医务人员在医疗活动中违反相关规定，因过错造成的对宝宝机体损害的事实，医院就应该按照相应的法律法规承担民事责任。
因而妈妈们应该在宝宝预防接种前仔细阅读知情同意书，把握好知情权和选择权，为宝宝做出正确的选择。
预防接种证的作用是什么？宝宝未来在哪些地方会用到这个证明？
这个证特别重要，因为它记录了孩子从一出生至少到六岁所有的疫苗接种情况，上面可以看到孩子什么时间接种了什么疫苗了，接种疫苗的批号是什么？时间是什么？生产的厂家是什么？医院由哪个医生给接种的？孩子上幼儿园、小学、初中、高中，这个接种证都会一直跟随着。这个证在家长手里千万要保存好，也是孩子未来出国留学手续中必备的证明材料之一。
我的宝宝到了要接种脊髓灰疫苗的时候了，但宝宝是早产儿，体质不太好，而我了解到脊灰疫苗分灭活和减*两种，请问该怎么给宝宝选择呢？
对于健康孩子来说，减*疫苗和灭活疫苗其实区别不大。但是像你所说的，如果孩子体质不好，在选择疫苗时就要非常注意了。预防脊髓灰质炎的疫苗有两类，OPV是口服的脊髓灰质炎减*活疫苗，即我们俗称的“糖丸”，里面的病*并没有全部杀死，只是通过处理使其致病力降低了。而IPV是肌注的脊髓灰质炎灭活疫苗，里面的病*已经被全部杀死了，因此安全性更高，不会出现疫苗相关病例，免疫缺陷的宝宝也能使用。根据你宝宝的情况，建议选择IPV或者含有IPV的联合疫苗。
有一种疫苗叫做Hib疫苗，这种疫苗有必要打吗？我家宝宝在河北打了一针Hib，到了北京被告之没有相同品牌，就一直没有打后面的几针，不知道有没有问题？
Hib疫苗也是属于二类疫苗，Hib可以预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎等严重的疾病，因此接种还是必要的，当然也要需要根据自己孩子的具体情况来定：家里经济条件是否允许？孩子生活的环境卫生情况怎么样？是不是有群体生活环境等，家长需要综合这几个条件来做决定。但是如果之前已经打过Hib疫苗，最好还是继续打，要不之前打的那一针就浪费了。
我的宝宝每次打完针都会有些异于平常的反应，请问该怎么辨别哪些是正常的哪些需要格外注意甚至需要去看医生呢？
疫苗对宝宝而言毕竟是一种异体蛋白，会有一些宝宝接种疫苗后出现反应，但绝大多数属于正常反应，比如：烦躁不安、精神不振、厌奶厌食、低烧、局部出现红肿或硬结等，一般都不需要特殊的处理，只要做好日常护理和一些简单的对症处理就好。但如果宝宝接种疫苗后出现呕吐、皮疹、抽搐以及持续不退（大于48小时）的高烧（体温38.5度以上）等异常情况，医院进行诊治。
打疫苗都有时间规定的，如果接种时间到了，但是宝宝出现一些特殊的情况，是要按照规定时间去打疫苗还是先等等呢？
任何一种疫苗都最好在医生建议的时效内打，这样才能让疫苗的效果发挥到极致。但是具体情况还要具体对待，每个宝宝的健康状况都不同，接种后其反应的轻重程度也有所不同。
为了减轻预防接种的反应、减少异常反应及意外事故的发生，有关部门对不宜进行预防接种的对象其实作了详细的规定，专业上来说这个叫“疫苗禁忌症”，大的原则是：
第一假如孩子有特殊的疾病，尤其是肝脏、肾脏、大脑这些器官如果功能不全了或者造成损伤了，是不宜种的。
第二是严重营养不良的；
第三是有严重过敏史的；
第四是有先天性的缺陷，正在使用大量的激素、免疫球蛋白；我们都需要根据每一种疫苗的说明书为准。
另外还有一些突发的情况，如宝宝正在感冒发烧（体温超过37.5度）、腹泻（每天排便4次以上）或接种部位有严重的皮炎、湿疹及化脓性皮肤病等，也需要暂缓接种，等孩子身体状况好了再进行疫苗接种。
如果孩子身体比较弱经常生病导致疫苗接种计划延后较多，可以选择联合疫苗接种，联合疫苗可以减少接种针次，同时预防几种疾病。
疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，它们的差别是什么？家长如何给宝宝有针对性的选择二类疫苗呢？
一类疫苗又叫计划内疫苗，由*府买单免费提供，大家应当依照相关规定来接种。二类疫苗又叫计划外疫苗，指的是由大家自费并且自愿接种的其他疫苗。
有些疾病的预防，如果既有一类也有二类的，家长可以根据孩子的健康状况以及家庭的经济能力自行选择的。需要注意的是，有许多二类疫苗在发达国家也是免费的，我们国家由于自身经济发展的限制，尚且没有把所有疫苗都列入免费的项目。
比如预防脊髓灰质炎的疫苗，在我国，OPV是免费的一类疫苗，IPV为自费的二类疫苗，而在相当比例发达国家，IPV是被列入*府免费计划苗中的，在我国部分经济发达地区也是把IPV列入计划苗的。
在选择疫苗的时候，如果宝宝非常健康，体质也很好，一类疫苗和二类疫苗都可以选用，但是体质较弱甚至是存在先天免疫缺陷的宝宝，建议选择预防同种疾病的二类疫苗，因为它的适用人群更广，对宝宝来说更安全。
对于有些疾病的预防，如流感，没有相应的一类疫苗，这时候家长可以结合宝宝的具体情况选择对应的二类疫苗。
肺炎疫苗如何选择？打了肺炎疫苗能有效预防哪些肺炎？
肺炎疫苗现在在国内只有两种，一种是7价肺炎疫苗，适合两岁以下的孩子，只能预防7种细菌感染后所致肺炎。另一种是23价肺炎疫苗，能保护两岁以上的孩子远离23种不同血清型的肺炎球菌感染后所致的肺炎。肺炎的预防也很重要，可以避免孩子受到肺炎疾病的侵袭。
流感疫苗有必要给孩子接种吗？
如果孩子身体很健康，体质也比较好，周围的环境也比较干净，接触的人没那么杂乱，家长也不想孩子挨这一针，可以不种。但是如果孩子体质特别弱，尤其是一接触周围有病的人立马就生病，或者虽然孩子很健康但家庭经济条件允许，接种流感疫苗还是非常有必要的。
还有一种情况，如果孩子上幼儿园了可以选择接种，因为幼儿园有一个小朋友生病，孩子就会有被传染的风险，那么3岁以后一年打一针。
如果是特别小的婴儿，家长很想保护他，也可以选择让家里经常跟孩子接触的人都接种，从而在婴儿周围形成保护屏障，避免由家人的途径传播给孩子。
如果因为宝宝生病比如感冒了，超过规定的时间再去打疫苗，会对宝宝有影响吗？如何弥补呢？
宝宝如果感冒的话，疫苗间隔的时间肯定会拉长，一般建议两针之间最短28天最长不超过60天。当然如果超过60天接种也是可以的，只是免疫的效果就不会有60天之内那么好。如果疫苗超过很长时间都没有打，那么究竟应该怎么补，补多少，医生都会按照常规要求结合宝宝具体情况来补的。
来源：贝呵护新生儿（bhhbaby）
做母婴怎么少得了这些
