脖子上长一个包块!
家长们要注意啦!
孩子可能患上“鳃裂囊肿”?!
什么是鳃裂囊肿?
孩子有鳃嘛?
孩子患上鳃裂囊肿怎么办?
我院小儿外科给家长们支支招啦!近日,在我院小儿外科的王德娟主任、颜禄斌主治、伍佳欣和吴家炎医生及护理团队的精心护理下,1岁多的小宝宝佳佳(化名)成功地接受了颈部包块的切除手术,甩掉了脖子上的包块,恢复了往日的活力,重新回到了原来生活的轨迹。
1月前,佳佳妈妈在给佳佳洗澡时发现了颈部长了一个包块。红红的,一摸软软的,还有点热热的。佳佳妈妈很担心、,不知道这个包块是什么?是恶性的吗?会不会有生命危险呢?于是怀着忐忑的心情,医院就诊,那边的医医院进一步诊治。
看着襁褓中的婴儿,佳佳妈妈心急如焚,在朋友推荐下,她抱着小佳佳匆忙奔赴医院求助,希望拥有丰富临床经验的小儿外科王德娟主任能够帮助小佳佳。
王主任为小佳佳做了体检,心里就有了自己的答案:鳃裂囊肿?
那么什么是鳃裂囊肿呢?
简单来说,鳃裂囊肿是胚胎时期鳃沟或鳃囊(又称咽囊)发育异常引起的一种疾病。第一、第二鳃裂囊肿可能合并瘘管。
那么孩子有鳃嘛?
其实,人类的鳃沟是胚胎时期鳃器官的外胚层凹陷形成,与咽囊相对,由于两者之间隔以鳃膜而互不相通,故与鱼类不同,我们人类是无实际存在的鳃。
有了初步的诊断之后,王德娟主任将小佳佳收入院,由此开始小佳佳的治疗之旅了!
佳佳入院后,颜禄斌主治带领吴家炎、伍佳欣先给佳佳完善相关检查。其中颈部CT提示:左侧前胸壁(胸骨柄偏左侧)皮下可见一个结节,大小约为17mm×9mm,平扫呈软组织密度,CT值约为32HU,增强扫描欠均匀明显强化,邻近皮肤稍增厚。颈部结构清晰,各间隙结构清晰。双侧甲状腺形态大小及密度未见异常,未见结节影。双侧声带区域结构对称,未见结节影、粘膜增厚及密度异常。喉室上下区域管腔正常,未见狭窄。会厌、会厌皱襞及梨状窝未见异常,鼻咽部所见正常。
B超检查提示:左侧胸锁关节浅方皮下软组织低回声病变,考虑炎性病灶可能性大。
术前各项检查报告及影像资料,明确指向诊断:鳃裂囊肿并感染,暂无局部瘘管形成。
那么现在已经诊断清晰了,接下来就是治疗的选择了,而对于鳃裂囊肿,首选治疗方法就是手术。
为此,小儿外科团队组织了一场科室讨论来共同决定治疗策略。查阅近年来国内外的相关文献资料,针对小佳佳的颈部包块,王主任决定行鳃裂囊肿完整切除术,但目前小佳佳偶有发热,包块红肿明显,考虑有脓液形成,为防止手术后出现切口感染、伤口不愈合或切除不完全造成术后复发,决定先切开引流,控制感染再行包块完整切除。
包块切除术中,麻醉医生全程严格控制麻醉药的用量、严密观察小佳佳的生命体征和身体状况,小儿外科团队则通过精细的分离、修剪和吻合,顺利完成手术。
手术之后,护理团队则按照快速康复外科理念对小佳佳进行了全方位的精心照护,小佳佳很快就顺利康复出院了。
出院后两周,佳佳妈妈带着小佳佳如期回院复查,伤口愈合情况好,佳佳妈妈悬着的心终于彻底放下了,并再次对小儿外医护团队表示感谢!
再次提醒大家,“鳃裂囊肿”是胚胎时期鳃沟或鳃囊发育异常引起的一种疾病,首选治疗方法就是完整切除,同时切除合并的瘘管。
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