白癜风资深专家联袂亲诊 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/190329/7007680.html气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术称为气管插管，这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。今天就和大家分享这方面的操作流程。
一、指征：
1、是否有气道保护失败？2、是否有通气或氧合的失败？3、预期的疾病发展（颈部血肿、全麻手术）？
二、禁忌症：气管插管无绝对的禁忌症，气管不完全横断的患者视为相对禁忌。
三、用物的准备：
手套、口罩、帽子、吸引器（插管前检查是否正常）、球囊面罩(连接好氧气源)、10ml注射器、布胶带、气管导管(如果时间允许，检查气囊)、管芯、合适镜身的喉镜、听诊器。
四、病人的准备：预吸氧，使患者的血氧饱和度竟可能的提高，但患者饱和度不能迅速提高时应该果断进行插管；镇静药物使用；体位（平卧位，头、颈、身体保持一直线；修正体位：头枕部垫一小方枕，使头抬高10cm）；心电监护；静脉通道；知情同意书。
注：修正体位示意图
五、操作过程：1、插管：左手握住喉镜，右手使患者口腔张开。把喉镜镜身插入病人右舌方。逐渐移动镜身到口中央，把舌压到左侧。缓慢插入镜身定位到会厌。如果用的是弯型，则要把它放到会厌谷，即舌跟和会厌之间，喉镜向前上提45度角，就可以看到声带。沿着喉镜手轴向病人足侧方向推进。手腕不要弯，摇动镜片防止病人牙齿的咬合，这时候要避免牙齿和软组织损伤。右手握气管导管，从病人右侧口角插入气管导管。插管不应把声带视野阻挡，这是操作的关键部分。插管通过声带进入气管直到球囊消失，抽出针芯，空气膨胀球囊到防止漏气所要最小压力，一般要求5-10ml的空气。
2、确认导管位置：五点听诊法（胃、双上肺、双下肺）；呼吸末二氧化碳探测器；胸部x线检查；胸廓起伏；导管水雾；血氧饱和度上升。
3、固定导管：布胶带固定；固定器固定。
持喉镜的手势
插管前检查喉镜是否正常
喉镜插入病人的口角和用力方向
喉镜插入病人的会厌谷
插入后的暴露良好的视野（会厌、声带、气管）
插入气管导管
确认导管位置正确后固定
六、气管插管的并发症：插入食道；误吸；局部损伤出血；心律血压影响。
图文来源：现代护理报，向原作者致敬，版权归原作者所有。
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