咳嗽（cough）是呼吸道疾病中最常见症状之一，是由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音，并反复出现。是人体的一种保护性措施，具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停，由急性转为慢性，可出现胸闷、咽痒、喘气等。中文名称咳嗽英文名称cough主要病因感染因素、理化因素、过敏因素常见症状鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核、急性气管支气管炎、慢性气管支气管炎、细支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张、病*性肺炎、细菌性肺炎、衣原体肺炎、肺真菌病、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、胸膜炎、麻疹、百日咳、白喉、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、肺吸虫病、肺包虫病、肺阿米巴病、急性血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、卡氏肺孢子虫病、纵隔肿瘤、食管囊肿、肺门淋巴结结核、支气管淋巴结结核、肺囊肿、尘肺、弥漫性肺间质纤维化、结节病、Wegener肉芽肿、放射性肺炎、心包积液、胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤、变应性鼻炎、支气管哮喘、外源性变应性肺泡炎、单纯性肺嗜酸细胞浸润症、热带嗜酸粒细胞增多症、风湿性肺炎、血管神经性水肿、膈疝、膈下脓肿、肝脓肿、支气管胸膜瘘、白血病、Hodgkin病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、干燥综合征、尿*症等。检查项目痰液检查、血常规、结核菌素试验、X线胸片、胸部CT检查、磁共振成象（MRI）、支气管造影检查、纤维支气管镜检查、开胸肺活检好发人群无特发人群就诊科室呼吸内科发病部位肺脏临床表现1、咳嗽性质干咳或刺激性咳嗽见于喉癌、气管炎、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤及外耳道刺激；湿性或多痰的咳嗽见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺寄生虫病、肺结核有空洞者。2、咳嗽节律单声微咳多见于喉炎、气管炎、吸烟者及早期肺结核患者。习惯性咳嗽也属此型。阵发（痉挛）性咳嗽多见于异物吸入、百日咳、支气管哮喘、支气管内膜结核及支气管肿瘤。连续性咳嗽多见于一般支气管肺脏炎症。3、咳嗽时间晨间咳嗽多见于上呼吸道慢性炎症、慢性支气管炎及支气管扩张患者；由于睡眠时分泌物流入或潴留于支气管内，晨起后即有阵阵剧咳以排出分泌物。夜间咳嗽则多见于肺结核与心力衰竭者。4、咳嗽音色短促的轻咳、咳而不爽者多见于干性胸膜炎、大叶性肺炎、胸腹部创伤或手术后，病人在咳嗽时常用手按住患处以减轻疼痛。犬吠样咳嗽多见于喉头疾患、声带肿胀、气管异物或支气管受压。嘶哑性咳嗽见于声带炎症或纵隔肿块压迫喉返神经所致声带麻痹。5、阵发特征百日咳患者的咳嗽为阵发（痉挛）性的连续剧咳，在10～20次咳嗽后作深吸气时，气流经过狭窄的喉头可产生高音调吼鸣。支气管哮喘患者在发作将停时出现阵发性咳嗽伴呼气性哮鸣。6、体姿改变严重支气管扩张患者因支气管内壁破坏，咳嗽反射减弱。虽有大量痰液潴留，但咳嗽少而无力；一旦改变体位时，由于分泌物流动刺激支气管黏膜而发生咳嗽，咳出大量积痰后咳嗽才缓解。脓胸有支气管胸膜瘘时，在一定位置下脓液进入瘘管引发咳嗽，咳出大量脓液。纵隔肿瘤、大量胸腔积液患者改变体位时也会引起咳嗽。原因1、感染因素（1）上呼吸道感冒、腺病*感染、鼻、鼻窦或扁桃体炎、急慢性咽炎或喉炎、急性会厌炎、喉结核等。（2）气管、支气管疾患急性及慢性气管支气管炎、细支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张等。（3）肺、胸膜疾患病*性或细菌性肺炎、支原体、立克次体或衣原体肺炎、肺真菌病、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、胸膜炎等。（4）传染病、寄生虫病麻疹、百日咳、白喉、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、肺吸虫病、肺包虫病、肺阿米巴病、急性血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、卡氏肺孢子虫病等。2、理化因素任何可阻塞、压迫或牵引呼吸道使管壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变都可引起咳嗽。（1）呼吸道阻塞呼吸道分泌物、血液、呕吐物或其他异物吸入呼吸道、支气管腺瘤或癌、支气管狭窄（如结核）、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺出血、肺泡微结石症、特发性肺含铁血*素沉着症、肺泡蛋白沉着症等。（2）呼吸道受压迫纵隔肿瘤或淋巴结肿大、胸骨后甲状腺、食管囊肿、憩室或癌、肺门或支气管淋巴结结核、肺囊肿、肺充血或淤血、尘肺、弥漫性肺间质纤维化、结节病、Wegener肉芽肿、放射性肺炎、肺肿瘤、心脏增大、心包积液、胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤等。（3）气雾刺激吸入高温气体或寒冷空气、吸烟、吸入刺激性工业气体如氯、氨、光气、臭氧、二氧化硫、氮氧化物或硫酸、硝酸、甲醛等散发出的雾气。3、过敏因素变应性鼻炎、支气管哮喘、外源性变应性肺泡炎、单纯性肺嗜酸细胞浸润症、热带嗜酸粒细胞增多症、风湿性肺炎、血管神经性水肿等。4、其他膈疝、膈下脓肿、肝脓肿（可形成支气管胸膜瘘）、白血病、Hodgkin病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、干燥综合征、尿*症等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
