北京那家医院看白癜风最好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/叶京英主任医师查房
——甲状腺术后单侧声带麻痹病例分享
叶京英主任公开查房课
接上一篇左声带麻痹病例介绍，本篇讲解发声训练方法
一、发声训练方法介绍
1、患者发音时腹部外膨，没有正确的呼吸支持，因此首先对患者进行呼吸训练，建立正确的呼吸支持，以狗喘气练习训练患者膈肌的协调运动
2、患者发音时喉头上抬，会厌双杓挤压声门明显，以打开喉咙练习帮助患者放松喉腔，发声时喉头下降，声门闭合挡气
3、以吹吸管练习加强患者的呼吸支持，并体会气流、气压与发声、音调之间的关系
4、以硬起音、爆破音练习促进患者声门闭合
二、发声训练一月后复诊
1）频闪喉镜检查：
2）记波扫描图：
3）嗓音分析：
发声训练1月后嗓音
嗓音测试数据
音域图
三、讨论——嗓音训练的疗效分析及后续治疗
曲玥住院医师：经过发声训练后，患者说话的平均声压级明显提高，在主观听觉感受上表现为患者的说话声音变大了；训练后基频微扰和振幅微扰较训练前变化不大；但在主观听觉上，患者的气息声明显较训练前减轻，患者的最大声强指标也有所提高，虽然为达到正常标准，但是已经基本能够满足日常生活的需要；在音域测量结果来看，患者的音域也有所拓展，那么这个患者还需要继续治疗吗，在治疗方法上是否还需要调整？
叶京英主任医师：本患者是甲状腺术后声带麻痹，术中侧行左侧喉返神经的切断吻合，现患者发声训练后嗓音指标有所改善，但还未达到理想水平，应继续发声功能训练，帮助患者迅速恢复嗓音，提高生活质量。发声训练方法上仍应加强呼吸支持，促进声门放松闭合，以期获得更好的发声质量。
敬请
