会厌脓肿

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小宝宝,不要怕,肿物虽大我们齐心战胜它 [复制链接]

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近日,普通外科二病区成功治疗了一位年仅1岁的腹腔巨大包块的小患儿。患儿于4个月前在推拿时发现腹腔内肿物,当时无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻及脓血便,无尿急、尿频、尿痛及血尿,无寒战及发热,无咳嗽、咳痰及心慌胸闷。

10天前,患儿出现腹胀,饮食差,在家给予口服健脾散,疗效差。为求进一步诊治,来到我院,收住普通外科二病区。全腹CT检查显示腹腔巨大囊性占位。上腹部偏左侧内见范围约x83xmm囊性包块,上缘达剑突下,下缘达脐下,包块壁光滑,内透声欠佳,未见血流信号。双侧髂窝处可探及液性暗区,最深处约10mm,透声可。

术前诊断:腹腔巨大包块。

因患儿较小,病情复杂,腹腔包块巨大。副主任医师张自卫组织全科医护人员与麻醉科手术室及重症医学科共同讨论、术前评估、拟定手术方案及术后治疗方案。积极术前准备,全麻下行剖腹探查术。

术中发现左上腹有一巨大肿物,大小约90×80×70mm,胃大弯侧胃窦处有一约80×70×60mm的重复胃,囊肿壁及重复胃壁可见异位胰腺组织,囊肿位于肠系膜,紧贴横结肠,与重复胃紧密粘连,分界不清,解剖结构复杂。患儿年龄小,要切除肿瘤,手术难度大,麻醉风险高,术后并发症多,恢复困难。在普通外科二病区主任张自卫、主治医师李战峰、麻醉科主任张建*、副主任孙巧霞、护士王萍萍、韩莹莹全力协作下,将包块从肠系膜上完整分离,将重复胃完整切除,胃浆肌层间断缝合,查幽门通畅,无梗阻,腹腔无出血。顺利结束手术。患儿安全返回重症医学科病房。在重症医学科及普外二科全体医护人员的精心照料下,患儿术后恢复良好,近日痊愈出院。

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