会厌脓肿

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因为一根鱼刺,险些丢掉性命 [复制链接]

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鱼刺卡喉,千万别认为是一件小事,甚至可能导致死亡!医院就记录了患者鱼刺卡喉导致大抢救的惊心动魄经历!

鱼刺卡喉引发大抢救!

一天抢救两条险些被鱼刺耽误的生命

近日,医院胸外科领衔多学科诊疗团队,同一天就从死亡线上拉回两条险些被鱼刺耽误的生命。①

一个是生吞8cm鱼刺、插穿食管壁,一个是鱼刺逼近主动脉。

2月9日中午,湖北咸宁的曹先生边吃饭边聊天,突然一呛,吞下去整块鱼。瞬间,他感觉喉咙被扎,咳嗽不止。

家人连忙拍背,让他吞米饭,把鱼刺咽下去。然而并没有效果。曹医院。CT检查发现,一根鱼刺状异物横卧在食管,已经刺穿食管壁,尖头紧贴心脏主动脉!

情况紧急,曹先生和家人立即医院。此时,距他误吞鱼刺,已有6个多小时。

了解情况后,该院胸外科耿庆教授团队联合心血管外科、消化内科、放射科、麻醉科等,组建MDT团队,紧急分析讨论病情后一致认为:任何轻微的外力刺激,都可能使鱼刺刺穿血管,致大出血,患者随时可能猝死;食管已被刺破,引发感染,死亡率也很高。

救治团队当机立断,将其送入手术室,行全麻下急诊开胸探查。胸外科耿庆教授和汪巍副教授联手,从左侧开胸探查胸腔,小心翼翼松解胸腔粘连,清理干净分泌物后,发现鱼刺已刺穿食管。鱼刺尖端正处于主动脉弓下方,距离主动脉弓仅有1毫米,差点就要伤及主动脉。

顺利拔除鱼刺后,耿庆教授立即修补食管。术后,曹先生病情稳定,转入重症医学科接受进一步治疗。

同样“遭罪”的还有来自武汉江夏的胡先生。鱼刺卡喉后,他也吞了饭。结果,食管穿孔,生命危在旦夕。

胸外科耿庆教授、汪巍副教授领衔耳鼻喉科、消化内科、麻醉科、放射科等MDT团队倾力救治。术中经左侧颈部入路,然后经胃镜探查食管,最后行颈段气管食管瘘修补术+颈侧切开食道异物取出术,成功取出这根鱼刺。

纵然专家见多识广,看到鱼刺也连连惊叹:“圆月弯刀状的鱼刺长达8厘米,真不知道是怎么咽下去的!”

鱼刺进人体后有七处致命点!

医院普外科副主任医师王光宝曾在其个人微博上曾分享了“一根鱼刺的致命旅途”,谈到了7处致命点:③

1、鱼刺致命第一处:咽喉附近

大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。这时如果不及时取出,就会引起鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿。咽后壁是连了颈部深部的疏松组织,很容易导致感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,可以压迫气管使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。

这个地方的鱼刺,浅处的地方照手电筒可以看到,可以自己或者亲友帮忙用镊子夹出来,也可以试试咳嗽用气流把鱼刺冲出来。除此之外,医院。

2、鱼刺致命第二处:刺入食道,奔向主动脉

如果鱼刺刺入食道,一开始只是浅浅的刺入,医生可以在食道镜或者胃镜下取出来。这个时候,如果采用吞饭团的办法,那就会让鱼刺刺入更深,有些直接就刺破主动脉了。

食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。鱼刺刺破主动脉是什么概念?你拿缝衣针去刺破一个气球看看,“嘭”的一声,就爆了。主动脉的出血,比气球爆了还厉害,可以分分钟把人给挂了。

如果鱼刺只是刺破主动脉壁的一部分,在鱼刺取出来以后,不治疗还会感染,形成脓肿。

食道里的鱼刺如果刺到了食道,那么取这根鱼刺,要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后,才敢在胃镜下取鱼刺。万一大出血,还可以救救试试看,其实一旦大出血,一大半人是救不回来的。

3、鱼刺致命第三处:刺破胃,胃穿孔

胃穿孔可以引起腹膜炎,如果不及时手术治疗,也会死亡。还有一种情况是,鱼刺刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周围的组织包裹,然后慢慢地到处跑。可以跑到肝脏里面去。

4、鱼刺致命第四处:刺破小肠

刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎,置人于死地。

5、鱼刺致命第五处:阑尾

刺破阑尾导致发炎,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。

6、鱼刺致命第六处:刺破大肠

大肠里细菌多,穿孔后腹腔污染严重,肠壁薄,血液供应不好,所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎,是很致命的。

7、鱼刺致命第七处:刺在肛门处,导致肛旁脓肿

肛旁脓肿如果处理不好,会转为肛瘘。虽然不致命,但也够受的啊。

其实,搜一搜新闻,类似因为鱼刺做手术、花费几万几十万的不在少数。

所以,避免这种情况的发生,要:

1.吃鱼时候,要小口小口吃,不要喝酒、聊天,专心!

2.如果感觉扎了鱼刺,不要吞饭团、疯狂喝醋……反而可能适得其反。

3.如果鱼刺在咽喉,可以用勺子压住舌头,用镊子或手指取出。

4.如果感觉鱼刺无法取出,或者有不适感,医院就诊,不要耽搁。

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