高手进镜子：3秒过声门
新手进镜子：眼睛觉得对准了，可以进！手还是懵的，啥？啥？咋进？
过声门对进镜子非常重要，许多新学员进镜子的问题就在声门的位置。操作不熟练的话，会引起剧烈咳嗽或者进不去声门。
进镜子是支气管操作的基础，卡在这一关的新手，可能缺了以下进镜技巧。
一、进声门的麻醉细节
进声门需要准备的麻醉药物是利多卡因，一般用喷淋麻醉的方法给药。麻药喷淋管一定要充分消*之后才能使用。
咽喉处一定要喷杓会厌壁两侧的梨状隐窝，因为此处是喉返神经的必经之处，每一侧喷1ml。不能直接喷声门或者声带，否则会引起患者咳嗽。麻药喷好之后，等待几分钟等麻药发挥作用之后之后再进镜。
二、进镜子小技巧
鼻子吸气可打开咽部入口，抬高下巴可打开会厌软骨。呼气时进镜，千万不要吸气时进镜。镜子不要直着进，容易碰到声门，要稍微上挑进镜，于会厌结节处可顺利进镜。
三、进镜途径选择
经鼻进镜，需要注意路径上的咽鼓管是否异常，因为咽鼓管是鼻咽癌的高发结构,双侧下鼻道、中鼻道均可进镜。局麻镜病人比较难受，注意进镜速度要快。经口进镜，注意用口塞。
掌握了上边的技巧，快去试试进镜速度是不是变快了！除了以上的操作技巧，我们还要更多的干货技巧要给您分享！医院内镜中心副主任顾晔教授，免费在直播课教大家支气管镜操作基础！
免费体验第一期课程，附课程目录。直播课程目录第一章：支气管镜解剖与进镜基础
支气管镜操作相关解剖
镜下支气管解剖结构解析
支气管镜检查的麻醉方式
支气管镜检查的麻醉操作
第二章：支气管镜设备使用基础
支气管镜设备介绍与使用维护
支气管镜的设备介绍
支气管镜的使用与维护
支气管镜清洗消*
支气管镜清洗消*流程
支气管镜的术前准备与术后观察
第三章：支气管镜基础检查治疗
支气管镜检查基础知识
基础支气管镜检查
支气管镜下常规操作
支气管异物的治疗
支气管镜下取异物
支气管镜并发症的预防与处理
支气管镜下出血的处理
第四章：支气管镜气到与血管病变到临床应用及应用进展
气管内病变的识别与诊疗
支气管镜下血管性病变的诊疗策略
支气管镜临床应用进展
作者简介
顾晔教授医医院内镜中心副主任
中国医师协会内镜医师培训学院呼吸内镜资深讲师
上海市医学会呼吸分会介入学组副组长
中国医师协会内镜医师分会呼吸内镜专业学组工作委员会诊断学组副组长
上海市呼吸内镜质控中心呼吸内镜三四级技术评估专家
中国医师协会内镜医师分会呼吸内镜专业学组委员
华东地区介入呼吸病协作组委员会委员
上海市抗癌协会肿瘤呼吸内镜学专业委员
中国防痨协会内镜介入委员会委员
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