标准留图,参考了多个指南要求、日本三大学派、八尾教授的3S等,以我科制定的《内镜操作和报告编辑规范》为基准,目前共45张标准留图。口咽部留图数量尚待商榷,需日后进一步完善。
对照标准留图,查看一例萎胃胃镜检查过程中留图的规范性。
为了更加明确哪些部位未拍照片,用模糊化的标准图片放在原处示意。
第一次:-3-30H
?共留照片:15
?会厌:0
?食管:3
?食管胃结合部:1
?胃:9
?十二指肠:2
?白光:15
?电子染色或化学染色:0
诊断:慢性浅表性胃炎
第二次:-7-21H
?共留照片:11张
?会厌:0
?食管:2
?食管胃结合部:2
?胃:5
?十二指肠:2
?白光:9
?电子染色或化学染色:2
诊断:食管隆起性病变:囊肿?
萎缩性胃炎
第三次:-06-02
?共留照片:16
?会厌:0
?食管:3
?食管胃结合部:1
?胃:9
?十二指肠:3
?白光:16
?电子染色或化学染色:0
诊断:食管粘膜下隆起性病变
慢性萎缩性胃炎
第四次:-08-25QJ
?共留照片:17
?会厌:0
?食管:3
?食管胃结合部:2
?胃:10
?十二指肠:2
?白光:13
?电子染色或化学染色:4
诊断:慢性萎缩性胃炎
第五次:-09-12LZW
?共留照片:26
?会厌:0
?食管:4
?食管胃结合部:2
?胃:18
?十二指肠:2
?白光:22
?电子染色或化学染色:4
诊断:慢性萎缩性胃炎
第六次:-10-24HZ
?共留照片:39
?会厌:2
?食管:7
?食管胃结合部:4
?胃:24
?十二指肠:2
?白光:29
?电子染色或化学染色:10
诊断:慢性萎缩性胃炎C3
小结:
前后共6次胃镜,自年确诊为萎胃后,患者每年做胃镜一次
因为萎胃,内镜的级别也升级为放大高清内镜做检查
自年始,标准留图的规范性逐渐增加
自年始,萎胃的诊断追加了木村-竹本分型
虽然是个最基本的胃镜检查,但学问很大。
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