会厌脓肿

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头五官颈胸部肺分段纵隔淋巴结分 [复制链接]

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一头部图谱二五官图谱

眼眶(前面观)

耳部横断面-CT-解剖图片

眼眶(前面观)-解剖图片

眼球和眼的附属结构(外面观)-解剖图片

眼眶横断面-CT-解剖图片

鼻腔、口腔、咽和喉的正中矢状面-解剖图片

CT轴位鼻腔和鼻窦层面(蝶窦水平)-解剖图片

CT轴位鼻腔和鼻窦层面(中鼻甲水平)-解剖图片

三颈部图谱三颈部CT、MRI断层解剖

包括经会厌和舌骨大角、经舌骨体、经声门裂和第5颈椎体、经甲状软骨中上份、经声襞和环状软骨、经环状软骨和声门下腔、经甲状腺峡部和第1胸椎体横断层面。

CT影像

四胸部图谱

肺的分段

胸部血管支气管断层

胸部纵隔淋巴结分区

五腹部图谱

全腹部CT影像图谱

肾上腺正常解剖

正常肾上腺冠状位CT多平面重建(MPR)

六盆腔图谱

女性盆腔CT断层

男性盆腔CT断层

肝脏分段的解剖图

对于肝脏的分段,临床中最常用的是Couinaud分段法。

Couinaud肝脏分段法是依据功能将肝脏分为8个独立的段,每段有自己的流入和流出血管以及胆管系统。

图1Couinaud肝脏分段法

图2Couinaud肝脏8段的具体位置,每段的编号根据顺时针进行(如图),第1段(尾状叶)位于后方,在正面图上看不到

图3Couinaud肝脏分段法示意图,8个独立段,每段有自己的流入和流出血管以及胆管系统

图4肝脏上部横截面示意图,右下角为整体解剖图,*线即为横截面位置。从中可见肝中静脉将肝脏分为IV段和VIII段,肝右静脉为VIII和VII段的分界线,镰状韧带将肝脏II段和IV段分开。在我们常见的材料中,一般根据其左侧的肝左静脉作为II段和IV段的分界

图5为门静脉左支水平,以门静脉左支作为水平分界,其上方为IVa段和II段,其下方为IVb段和III段。一般来说门静脉左支水平较右支高

图6门静脉右支水平,以门静脉右支作为肝右叶水平分界,其上方VII,VIII段下方为VI,V段

图7脾静脉水平,肝中静脉IVb和V的分界,肝右静脉V和VI的分界,镰状韧带IVb和III的分界

图8与上图对应的CT横断面下的分段图

总结

对于肝脏的分叶,主要记住三个叶间裂(肝左,中,右静脉),两个段间裂(门静脉左、右支),另加一尾状叶。对于肝脏疾病的定位直接与手术的方法的选取息息相关,因此准确定位至关重要。

CT划分肝段?

1、从镰状韧带上方至肝左、肝中静脉与下腔静脉汇合处划线(蓝色),为肝左外叶(II段、III段)和左外叶(IV段)分界。

2、从胆囊窝上缘沿肝中静脉至下腔静脉划线(红色),为肝左(IV段)、右叶(V、VIII段)分界。

3、从下腔静脉沿肝右静脉至肝脏右侧缘画线(绿色),为右叶前段(V和VIII)和后段(VI和VII)的分界

尾状叶

尾状叶位于肝脏后部,与其他各段有所不同。其肝静脉与下腔静脉直接相连,而与主肝静脉分离,并由门脉左、右支同时供血。下图为肝硬化患者,CT平扫显示,肝右叶萎缩,左叶正常,而尾状叶增大,推测原因为随着肝硬化的进展,尾状叶的由于血供不同,代偿性增大。

整理:朱文约

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