白癜风的临床表现 http://www.sjqbdf.com/我不是个传统意义上的酒*。虽然去酒吧很勤，但我对酒精没有依赖。家里的架子上摆满威士忌，但封口至今未开。得益于“亚洲红”的酒精过敏基因，喝一滴脸就红。
但抗拒酒精的天性和对酒水的热爱达成绝不喝醉的平衡。除去密集探店的晚上，最多三杯鸡尾酒或者两份威士忌，换算过来，不到二两白酒。
图丨giphy
喝得节制，从没想过自己会和善医院做胃镜。但常在河边走，哪儿有不湿鞋？去年年底，喝酒无事的好运有了用光的迹象。
咽下一口威士忌，泛起的不只是余香，还有食道的抽搐。发觉不对，我减少去酒吧的频率，但没有停杯。没过几天，喝酒如同灌开水，食道的异物感发展成疼痛感。一口几乎全是果汁的潘趣酒，也能让我跑到洗手间干呕漱口。
从没想过食道会如此敏感。元旦后，我约朋友去喝茶，佐以本该无酒精的羊羹。怎料主理人为了平衡甜腻，用酒精泡过里边的无花果。误食一口，食道中熟悉的肿胀感回来了。尽管赶忙喝了近十杯水，冲洗酒精，但接下来的一周内，我都战战兢兢祈祷痛苦快快离开。
图
giphy
“去医院看一看吧，”M说话了，“我一发觉不舒服就去做了胃镜，好在没事。”去年在路上遇到准备做胃镜的酒吧老板M时，同行的朋友幸灾乐祸，发出“傻缺意外视频”里嘲弄被滑板卡住私处少年的“嘎嘎嘎”。那晚给我种下胃镜骇人的映像。现在亲历者M发话了，令我提起十二分警惕。
“来都来了，再测个幽门螺杆菌吧”
如果只能给你一条做胃镜的建议，那就是不要记错日期。
在挂号平台上，我约到了1月10号（周四）医院消化内科。但错把10号当成周五，医院的时候正悠哉悠哉赶往公司。想再预约，却发现春节后的号也没了。
所幸，几位就医经历略丰厚的朋友指点我用京医通。每晚上12点起，它会放一波当天的号。虽然需要自费挂号，但好在及时，顺利挂到了次日的专家号。
作者供图
“怎么了啊你？”
“食道痛，喝完酒有异物感。”我还想说几句，就被打断。
“做过胃镜没啊？”医生栽进屏幕，直奔主题。
“没，要不加做个幽门螺杆菌测试吧？”我盘算着来都来了。
“那肯定要做的啊。”医生头也没抬，继续奋力敲击键盘。
拿到单子，缴费，候诊台预约胃镜，1月23号。这次不会忘记了，掏出手机，分别设定了20号、21号、22号三个提醒事项，”医院“。
按照流程，看完医生抽血化验。别嫌麻烦。胃镜可能导致消化道出血，为了防止交叉感染，做胃镜前需要检查梅*、艾滋和乙肝这三项常见的血液传播疾病。
麻醉剂，酸奶味
和大多数体检一样，做胃镜前一晚可以吃饭，但当天禁食禁水。23号早上起来刷牙时不小心咽下一口水，喉咙的干裂消失一半。懊恼但满足。
单子上写着8点，医院开工也是8点，保险起见，我7点半就到了五楼的消化科。但只见候诊台前排起长龙，看来大家想一块儿去了。
作者供图
先做检测幽门螺旋杆菌的C13测试。
“每次两位，不要拥挤”，护士边喊，边递过一杯沙口感十足的透明液体，还有上书“零分钟”的袋子。医生说：“不要深呼吸，往里吹气。”我听完忍不住深吸了口气。忐忑交回袋子，换来标有“30分钟”的袋子，遵从医生的号令：“自个儿看着点时间，半个小时后回来吹气。”
喝完的测试剂瓶堆满了
作者供图
全部吹完，约莫一小时后出结果。这时别闲着，赶去胃镜区登记排队。才上午9点左右，胃镜等候区已经座无虚席。
医院做胃镜的地方也在五楼，但和消化内科隔了很远，在大楼的另一侧。一开始我不知道这样布局的缘故，直到推开厚重的隔音门——里边呕吐的声音此起彼伏，如果让诊室门口的病人听到，没几个不会落荒而逃。
作者供图
刚进门，导引医生递过一杯白糊糊，有点像糊墙用的石灰浆。它与做胃部造影喝的钡餐相像，但口感好多了，不仅没有磨牙的泥尘感，还有酸奶味。没吃早餐，就当它是酸奶吧。喝完，她指了指我身旁的垃圾桶，示意丢一次性塑料杯进去。垃圾桶半人高，但已经快满了。这才刚开工多久？！
刚到操作室，酸奶味麻醉剂生效，食道没什么感觉，心砰砰直跳。之前听闻的可怖故事在脑子里轮番上演。边做边吐得浑身满地，做完胃镜流血不止，回到家嗓子剧痛……躺在金属检查床上等候的三分钟，我已经过完了未来的三天。
这间检查室改自病房，仰面看到输氧设备剩下的部件，胃镜显示器占据了一半空间。胃镜是根小指粗的黑色塑料管，周身闪着彩色光斑，顶上缀着球形晶体组成的摄像头。管子在医生手里颤颤巍巍，镜头乱晃，一片黑暗的屏幕中跟着闪过几片亮光。等下这个乱晃的东西就要钻进我嘴里，顺着食道窥探身体的秘密，看看到底是多了什么，还是少了什么。
作者供图
“这个月最硬汉的”
来医院的前一夜，我辗转难眠，担心不可承受的疾病。梦中查出癌症，惊醒。忍不住看周公解梦，翻到一条“梦到自己得癌症，近期爱情运势不好，遇到喜欢的对象，因为犹豫不决错失机会”。虽然不相信解梦求签，但探针入口的前一秒，暗想如果平安无事，就勇敢些去告白。
医生看我紧张，笑眯眯地说等下不舒服就示意停下。还没来得及等问安全词或安全手势，她决绝地掰开我的嘴，捅进管子，直捣咽部。幸运的是，管子一次伸到食道，没在喉咙过多停留。后来在门口遇到个流哈喇子的大叔，捂着脖子，说话含糊。据他说因为吞咽反射过度，多捅了若干下。
摄像头在体内进*的感觉颇为奇妙。想象一下，你喝醉了，拿着牙刷刺激喉咙催吐，牙刷不断延长，探进了胃。刚开始，食道包裹着塑胶管，还能感到这个不速之客。几分钟后，食道适应了，不刻意想身体就遗忘自己躺在铁床，医生正操弄胃镜。但很快，管子在胃里上上下下，划拉食道，打破这种一厢情愿的失忆。
“含住别说话”称得上做胃镜的第一要诀。
回想呕吐的经历，如果呕第一次，再怎么嚎啕，也只是干呕。一旦开始吐，就如水坝决堤。深谙于此，我用鼻子深深吸气，透过卡在嘴里的防咬塞呼出，食指拇指一开一合，试图转移注意力到呼吸和指头的节律，熬过时间。
事实证明，控制得当，呕吐反射并非不可克服。不呕吐，配合得当，医生观察的时间也不会太久。反之则恶性循环：只要开始呕吐，消化道翻江倒海，医生找到可疑部位花费的时间就越久，动作幅度也越大，刺激得呕吐到抽搐。隔壁房间里嗷嗷叫声声不息。
图丨giphy
倒是有无痛胃镜，打上麻药，一闭一睁就完事儿。但就医全程需要人陪护，不然回不了家。不过我不选择无痛的原因并非如此，而是医院的无痛胃镜排到5月份了。
做完胃镜，操作员医生瞅了我一眼，大概吃惊于我全程平静。她递过一张卫生纸，“可以走了，大厅窗口取报告”。走至门口，隐约听到医生聊天，“……一声不吭，这个月最硬汉的……”。
后续赘述无益，简记如下：近半中国人感染的幽门螺旋杆菌没查出来，HIV和乙肝检测都是阴性；虽然胃镜报告里每一项都正常，但诊断结果还是填上了非萎缩性胃炎，一种几乎每个人都有的病。不过，食道和胃连接的地方隐隐作痛，验证着医生的正确。
作者供图
至于告白，当然没有。苏珊·桑塔格挖掘疾病的隐喻，认为它力量强大到足以妖魔化患者，置之于歧视。但疾病的力量远推不动一颗害羞的心。
陷于疾病的恐惧，人才会发现真正重要的是那些习以为常的东西——安睡、饱餐、健步还有清醒的头脑，以及真正渴望的。愿诸位永远不要用这样的方式发现生活的真谛。
医生点评
赖雅敏
医院消化内科主治医师
我有两个问题想和你聊聊。
1.要伤害多少个内脏，才能让你放下手中的酒杯
你的发病过程可谓是步步惊心，而你却浑然不知。
你也许还心存侥幸：胃镜都没有大问题，是否可以继续品酒谈人生？而我认为你的症状可能不仅仅在于胃。
长期大量饮酒，损伤的绝不仅仅是胃，更常见的受害者还包括肝脏、胆囊和胰腺。看到“喝酒如同灌开水，食道的异物感发展成疼痛感”，我可真是为你捏把汗。
从不适感到腹痛，这是疾病发生发展的典型过程。长期大量饮酒可以导致酒精性肝病、慢性胰腺炎，导致腹部不适、腹胀甚至腹痛。而酗酒（短时大量饮酒）可以导致酒精性急性胰腺炎、胆囊炎急性发作，这两种病的特点就是进食后发作性腹痛，疼痛剧烈起来可让人生无可恋，是急诊室最疼的两种内科病（最高疼痛级别可媲美生孩子），更有10%的患者病情危重，危及生命。如果不就此立刻收手（戒酒），医院的急诊室或是重症监护室反省人生了。
好在你收敛了，减少饮酒，但然后又犯了一个致命错误。
酒后干呕，究竟是治病还是致病？不少社交高手都认为吐出来就没事了，其实医院了。人道拉菲是最贵的红酒，殊不知比拉菲更昂贵的叫MWS（mallory-weisssyndrome）——贲门黏膜撕裂综合征，贵得要命。
食管和胃交接处是个很娇嫩的地方，名叫贲门，偏巧那里又血管密集汇聚，一次酒后剧烈呕吐足以撕裂贲门，摧毁血管。一口鲜血喷出，汹涌澎湃，吐一脸盆也不稀奇，吐到窒息数见不鲜，医院就命丧*泉。纵然是不至于得MWS，反复呕吐导致的胃食管功能紊乱、裂孔功能障碍（俗称胃嘴儿松了）也容易导致胃食管返流等，反反复复，没完没了。
所以，为了未来的健康着想，放下杯中酒吧，回头是岸。
又去喝了的作者本人
樟脑玩供图
2.要怎样，才能让胃镜不那么恐怖？
体检做胃镜早已成为潮流，然而对胃镜过程恐怖的描述充斥着网络，影响着大家的选择。我也分享几个珍藏多年的让胃镜不那么难受的秘诀。
1.麻醉药要仰头久含，小口咽下
胃镜90%的不适都与咽喉部位有关。咽喉，生命要道，司呼吸掌吞咽，涉及2大神经系统（交感神经及副交感），事关3种生理反射（咽喉反射、咳嗽反射和咽下反射），受控于4个颅神经（咽喉、迷走、副神和舌下），地位可谓举足轻重，很重要所以也很敏感（傲娇）。
然而一小瓶液体就能让它没感觉（不是蒙汗药，是口含麻药，比如利多卡因）。
关键在于怎么含。中心法则是：让麻药充分接触黏膜，尤其是舌根、会厌和咽后壁这几个神经最为敏感的部位。我的建议是，把麻药倒入嘴巴中后，头部后仰，让药液存于咽喉部位，可以轻轻在嗓子眼冒几个泡泡（类似于含漱），或是摇头晃脑一番（让药液分布均匀），同时心里暗暗数秒左右（或遵医嘱）再小口分次将药液缓缓咽下。多数人通过这个办法能够感觉到舌根和咽喉部位消失或麻木，然后再接触胃镜时可仍然有触觉，却少有痛感。
那为什么还有人说胃镜疼呢？也许在于含药方式不对，或是不懂得配合之道。
2.会配合
作为一个内镜操作10年以上的专科医生，我很
