文员求职招聘微信群 http://www.ktyx.com.cn/lehuo/baike/20210206/778.html气管切开术适应症及术后护理
导读
今天在微博上看到这样一条趣事：
勿怪幸：周一约翰在餐厅吃饭被一块肉卡住窒息。幸运的是此时当地有医学学会召开，邻桌就坐着UCLA的医学院教授威廉和詹姆斯。两人立刻行动，用一把小刀和笔，冷静地做了气管切开，救了他一命。真够幸运的！用小刀和笔切气管是什么急救方法？今天，小编就要给大家讲一讲这种神奇的急救方法-----气管切开术
气管切开术是耳鼻喉科一种常见的急救手术，最初仅用于解除喉阻塞引起的呼吸困难。随着对呼吸道的病理生理功能的深入研究，其应用范围已有很大的扩展。成为重要的辅助性治疗手段。它的术后护理尤为重要，护理不当会引起很多并发症，甚至危及生命。所以此类手术病人需要我们的精心护理，才能达到预期的愈合。那么下面小编就给大家讲讲气管切开术的适应人群和术后如何护理？
适应症
（一）喉阻塞：由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞，呼吸困难较明显，而病因又不能很快解除时，应及时行气管切开术。
（二）下呼吸道分泌物潴留：由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留，为了吸痰，保持气道通畅，可行气管切开，如昏迷的病人。
（三）预防性气管切开：为了保持术后呼吸通畅，进行预防性气管切开，如喉肿物的患者。
（四）取气管异物：气管异物经内诊镜下钳取未成功，估计再取有窒息危险，或无施行气管镜检查设备和技术者，可经气管切开途径取出异物。
（五）颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者，对于损伤后立即出现呼吸困难者，应及时施行气管切开。
那么我们该如何护理气管切开后的病人呢？
1、体位：术后床头抬高15度，头稍向前倾，下巴内收，有利于伤口愈合，可以床上翻身，翻身时注意要轴线翻身，减少颈部左右扭动。
2、饮食：术后可根据医嘱进食流食或鼻饲流食（使用胃管进食）。如：牛奶，果汁，蔬菜汁，肉汁等。注意营养均衡，丰富，少食多餐。忌辛辣刺激性易胀气的不易消化的食物。如土豆、豆腐等。首次鼻饲可以选择小米粥为好，量不要过多，过凉，根据患者情况一般-ml为宜，以免引起胃肠功能失调。
3、环境：保持室内温暖、清洁、湿润，及时开窗通风，冬季空调宜选择最低档为宜，温度保持在18-22℃，常开湿化器保持室内湿度，湿度保持在50%-60%，时刻用潮湿的纱布覆盖气管切开处。干燥后及时更换，污染后及时废弃，以使患者的痰液不过于干燥，易于吸出，避免堵塞气管套管。
4、保持气管套管通畅：气管套管是患者的呼吸通道，要时刻保持通畅，应早期下床活动，勤翻身扣背，促进痰液排出。当痰液排出不畅时应及时吸痰。虽然吸痰会有一些不舒服，但痰液淤积在肺部会发生坠积性肺炎、切口感染等并发症，因此及时吸痰是十分重要的。
吸痰略有不适，请您配合！
正确地扣背：患者取坐位或侧卧位，将手固定成背隆掌空状，有节奏的从肺部自下而上，由内向外用手腕的力量迅速而有节奏的叩打，边扣边鼓励患者咳嗽，注意不能在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩击。
5、术后三天头部勿频繁左右活动,避免用力咳嗽、打喷嚏等以促进伤口愈合。
6、出血的观察：手术后伤口及套管内有少许血性物是正常的，一旦观察伤口及气管套管内不断的渗血或咳出鲜血，请及时和告知医护人员！
7、关于疼痛:手术后会有伤口疼痛，您可以通过听音乐、广播，卧床休息等方法来减轻疼痛,如果疼痛剧烈可向医生寻求帮助。
8、注意口腔清洁：用生理盐水浸湿的纱布拧干后擦洗口腔，增加患者舒适感。可以小范围擦脸，擦脸时勿触伤口及敷料，保持敷料干燥整洁。
9、用小块湿纱布或小毛巾覆盖于口唇上，以缓解口唇干燥不适。如果您的体温有升高的现象，请多喝水或鼻饲适量温开水，必要时会给您采取药物降温。
10、防止脱管的发生：气管套管是患者的呼吸通道，切勿自行调节敷料松紧度，切勿自行拔出气管套管。如有松动，堵塞，脱落等异常情况，请及时联系医护人员!
11、鼓励患者早下床活动，下地活动时宜慢，需家属时刻陪同，预防跌倒坠床的发生。
12、术后患者因气管切开不能发声，可准备纸笔，方便交流。不会写字的患者可提前将“常用生活用语”写或画在纸板上供患者使用。
13、限制探视：气管切开的患者由于气道直接和大气相通，术后身体虚弱，很容易被细菌、病*感染，因此请务必只留2名陪护人员，不要让亲朋好友探视，以有利于患者尽快康复。
减少探视，预防感染！
气管切开并不可怕，只要精心护理，配合治疗，会很快恢复健康的。
医院总院五官科全体医护人员会和您一起携起手来，战胜疾病，恢复健康！
--
猜您喜欢往期精选▼入院了，有哪些注意事项？扁桃体、腺样体术后吃什么好？人工耳蜗让聋哑人彻底告别了无声世界！气管异物的抢救及预防！
小儿睡觉打呼噜是怎么回事？
眩晕！可能是？？耳石症！！！
鼻出血，不要慌！看这里！
点击健康科普栏目，一看便知！
欢迎
