扁桃体、腺样体手术是耳鼻喉科常见手术之一，每逢寒暑假，病房都要被一大批扁桃体、腺样体肥大需要住院做手术的小朋友给占据。
很多家长对手术后患儿如何护理茫然无措，下面就来分享一下孩子们手术后应该如何进食及观察预防并发症。
正确的术后饮食指导是扁桃体、
腺样体手术后宝宝康复的关键
一定要注意术后饮食，否则不利于伤口恢复，而且还很容易引发伤口出血。
扁桃体切除术后2小时内禁任何饮食，2小时后可根据患儿情况，如无特殊不适，可适当喝水，4小时后可以进食流质饮食，手术当天以冷流质饮食为主，如冰淇淋、水、牛奶、无渣豆浆、营养液等。术后第1天可改为半流质常温饮食，直至伤口愈合。在此期间可逐渐增加食物的浓稠度，术后2周后可根据伤口情况恢复正常饮食。
需要注意的是，勿食用酸性的水果以及活血的食物和药物，勿用吸管、奶嘴吸食食物。
由于手术应激、麻醉药物的使用、术前术后禁食以及术后饮食结构改变，患儿的胃肠功能常受到影响、应给予清淡易消化的半流质饮食，并注意温度，不宜过冷或过热。
单纯切除腺样体的患儿术后2小时完全清醒即可进水，4小时至6小时后可进半流质饮食，术后第1天根据患儿情况改为软食。但避免进食辛辣、过烫或刺激性食物。
手术后伤口会很痛吗？
扁桃体、腺样体切除术后疼痛个体差异较大。
疼痛轻微者，进食量和速度基本正常，一般无需止痛处理，可采用看动画片、讲故事、玩玩具等方法转移注意力。
疼痛较明显者，进食量减少且慢，可于颈部下颌下区冰敷止痛，或使用止痛贴、口服解热镇痛药，基本能缓解疼痛。
疼痛剧烈者，拒绝进食且食量明显减少，应通知医生给予镇痛处理。
单纯腺样体切除术后疼痛轻微，大多不用特殊处理。
患儿术后发热是正常的吗？
发热是术后比较常见的症状，多为吸收热，体温在38℃以下，一般3天内退热，只需对症处理即可。
但如果体温超过38℃，应考虑是否伤口感染，应及时评估后对症处理，预防发生热性惊厥等并发症。
治疗上，以对症治疗为主，如为术创感染引起者，应合理抗感染治疗。
术创感染表现为口腔异味明显、术创白膜污秽、发热、疼痛加重。
对于术创感染的处理，家长重点是加强患儿口腔清洁，多漱口。
术后如果伤口出血该怎么办？
扁桃体、腺样体术后伤口完全愈合需2至3周，在尚未完全愈合之前都可能发生伤口出血，这是扁桃体、腺样体术后比较常见的并发症。
术后出血表现为：有鲜血从口腔或鼻腔流出，呕吐出咖啡样胃内容物或凝血块，或者见患儿有频繁的吞咽动作。
术后24小时内应安抚患儿，避免躁动哭闹。
在患儿卧床的情况下，可在口角处放置白色毛巾或餐巾纸，嘱患儿将口腔内分泌物抿出，注意吐出物有无新鲜血液，同时观察有无鼻出血、频繁吞咽动作及心率、面色等变化。
如有上述情况，应立即通知医生检查创面是否存在出血并作相应处理。
扁桃体继发性出血通常与饮食、运动、咳嗽、哭闹、伤口感染等因素有关。
术后3周内应注意给予适当的饮食，勿剧烈运动、大声哭闹，及时处理鼻窦炎、预防感冒，以避免用力擤鼻、清嗓子、咳嗽等导致的伤口出血。
腺样体术后出血较为少见，如果出血量少不易被早期发现，多在出血后数天，出现黑便、面色苍白等贫血征象时而被发现，需引起重视。
掌握正确的漱口方法
将一定量的漱口液含在口中，闭住嘴巴。
鼓动两腮和唇部，使水能充分接触口腔内各个部位，反复冲洗。
保持口腔清洁，预防术后扁桃体窝发生创面感染。
今天分享的术后护理及注意事项仅供各位患者、家属参考，出院后家长们可视具体情况随时来我科就诊。
供稿：王依贵
审核：邹帆
配图：王方
排版：石亚
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