陈浩,性命双修的闲散小中医,坚持每日临证、读书、论道,不定期分享一些个人感悟,望有志之士多提宝贵意见和建议。
入春以来随着少阳之气上升,加之现代人们常常熬夜、饮食辛辣、长时间观看手机电脑,导致阴精暗耗、龙火升腾,久坐少动又导致中气不升甚至下陷,所以临床上补中益气汤还是很常用的,但更多是单纯用补中益气以后会导致患者上火甚至心烦,这都是由于前面所说阴精暗耗、龙火升腾引起的,这就需要升阳的同时再加收敛相火的药如合六味,白芍,五味子等等,所以现代人得温病是较为普遍的。
温病的一大特点就是感冒初起先是咽喉疼痛、红肿,外邪传入太阳直接经少阳火化导致咽喉疼痛。那岂不是温病外感初期用银翘散之类的处方就可以么,还真不行!就是因为患者内有伤精耗气所以少阴也是虚损的,解表清热的同时还需补气填精、收敛相火。(现代人痰湿体质的也比较多,所以还有一种常见情况就是温病夹湿也就是所谓的湿温,治疗方法不同,以后有机会再说)
内经有云:一阴一阳结,谓之喉痹。一阴指的是少阴,一阳指的是少阳,再结合上面所提到的现代人多是清阳不升属于太阴虚,从而确立病机当从少阳太阴少阴论治,直取其病,随症加减。
临床上用的最多的是升真汤加减治疗喉痹
(升真汤是无门验方里的一张方剂)
组成:
柴胡25g?*芩9g?桂枝15g??炙甘草9g
*参15g?半夏12g?升麻9g??当归15g
玄参30g?桔梗6g?牛蒡子9g红花6g?
主治:喉痹,寸脉短小或无力,左关浮弦
方解:
?小柴胡汤清少阳:柴胡、*芩、*参、半夏
?普济消*饮清少阳:柴胡、*芩、升麻、甘草、牛蒡子、玄参
?半夏散及汤治少阴寒化:桂枝、半夏、甘草,喉痹反复发作属虚劳需温补
?玄麦甘桔汤治少阴热化:玄参、桔梗、甘草,玄参滋阴收浮游之火
?升麻配当归取自麻*升麻汤、升麻鳖甲汤治厥阴血分:升麻清热解*托邪外出,当归补血养肝体、活血抗炎,四妙勇安汤就是用当归活血抗炎的功效
?红花具有活血抗炎功效取自会厌逐瘀汤
加减:
?气虚明显加仙鹤草、五味子
?瘀血重,舌有点刺加赤芍、生地
?扁桃体肿大加银花、连翘
?左尺浮合六味
善后:此类患者平素易上火,心烦易怒,外感时咽喉疼痛,症状改善后要服用六味地*丸、一贯煎之类滋补肝肾阴的方子善后或做成丸药长期服用以调整体质
临证不久,病案不多,仅供参考,敬请雅正
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇