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应用喉罩通气期间并发症 [复制链接]

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应用喉罩通气期间并发症

自年,喉罩通过美国药物管理局认可进入临床以来,经过不断发展,目前已成为可靠的气道处理方法之一。喉罩充气后在咽腔喉头之上周围形成一低压的气囊密封圈,既能让病人自主呼吸,又可实施正压通气,属介于气管内插管与面罩之间的通气工具。美国麻醉医师协会(ASA)已将其列为“无法通气,无法插管”,即困难性气道管理的急救方法。但再可靠、再实用的任何器具也必须依靠人的正确应用与管理,否则仍可发生问题。

(一)喉罩使用中的注意事项

用喉罩时,须注意以下几个方面:

1.严格掌握禁忌证,喉罩对上消化道返流、呕吐无防止误吸作用,因此肠麻痹和插胃管者及饱食病人禁止使用。严重肥胖病人应用喉罩通气时,气体入胃有呕吐误吸危险,也应列为禁忌使用者。

2.使用前应常规检查气囊是否漏气,有无疝囊形成以及老化现象。消*要严格,但不可用戊乙醛或甲醛消*。(现在基本都是一次性的)

3.放喉罩前麻醉诱导要有足够深度,操作要准确、轻柔,到位后自始至终使用牙垫,以固定喉罩管端并防止咬管,不能将常规口咽通气道当作牙垫使用,以致喉罩失去中心位置,造成密封不严。

4.有时在喉罩通气过程中,发生罩囊周围漏气,往往不能进行大通气量辅助呼吸,只要胸廓起伏良好即可,尽量避免不必要的高压力通气。

5.喉罩安置好后,不得做托下颌等操作,否则可使喉罩压向喉头;导致位置不良或喉痉挛。同时要时刻

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