白癜风的注意事项 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/181102/6619433.html“医生，我卡了根小鱼刺，你帮我一下就拔出来了。”
▲图片来源于网络
“医生，我只是卡了根小刺，不大，怎么还要块？这可以买多少条鱼了？”
拔根小鱼刺块？
什么情况？
“医生，我就卡了根小鱼刺，为啥还要做喉镜啊？”
▲图片来源于网络
这都是耳鼻喉科最常听到的话语，
也是很多患者的心声。
作为在医路上行走了10多年的老医生，听了这些话，经常都是“不寒而栗”，我经典的回答是：“我真的不在乎鱼刺的大小，我只管鱼刺的深浅和位置。”
“鱼刺的深浅和位置
才是决定这次取鱼刺的方式！”
▲图片来源于网络
君不见，鱼刺可以从浅入深而下，从口咽到食道。
Part.1
口咽部异物
鱼刺在口咽的，大部分在扁桃体表面，一张口医生就取出来了，费用大概20块左右（不包诊疗费）。病人舒服，医生也轻松，这种结果是“皆大欢喜”的。
▲位于扁桃体表面的异物，张口嘴巴，可以很简单的取出
看病小贴士
有时就是在口咽部的小鱼刺，医生由于光线、角度等问题，也可能漏诊找不到，这时如果条件可以，可以换个医生看看，有时一下子就可以看到了。
Part.2
下咽异物
鱼刺张口看不到，可能在下咽了，一般在舌根部、会厌谷、梨状窝，这时候医生一般张口看不到，要借助间接喉镜、直达喉镜或电子喉镜才能看到。
▲电子喉镜下取鱼刺
喉镜下取异物，对患者来说喷麻药会有恶心想吐的感觉，鼻腔进镜子时会疼痛，要难受一会。
对于医生来说，也不容易，特别是间接喉镜下取鱼刺，有时搞得“满头大汗”还是“束手无策”。这种取鱼刺的难受程度一般，费用大概在块左右。
▲位于舌根部的鱼刺，需借助喉镜的帮忙取出
看病小贴士
取鱼刺尽量白天就诊，医院晚上基本不开喉镜检查。
Part.3
食道异物
最糟糕的情况是后面这种，有些病人卡了鱼刺拼命喝醋、咽馒头等，鱼刺卡在食道，甚至在主动脉弓旁，这时是非常危险的。一般来说胃镜下可以取出。严重的可能需全麻下开胸取鱼刺，费用可能要几万左右不等。
据报道，前几年武汉有个农妇，卡了鱼刺拼命吞馒头，鱼刺卡在食道，大血管前，开胸取出鱼刺才挽回一条命，花了约30万块。
▲食道异物（图片来源于网络）
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卡鱼刺后喝醋、咽馒头都是不科学的，可能会使鱼刺插得越来越深。
决定拔鱼刺的难度和费用的，是鱼刺的深浅和位置，而不是鱼刺的大小，更不是鱼刺的价格。
鱼刺根本不值钱，有时听到有的患者说“取根鱼刺块，可以买多少条鱼了。”作为当时的医生，有时听了真的无言以对。
其实很多医患的目标都是一致的：
共同对抗疾病。
多一些理解和体谅，医患双方都会更好！！
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（本期专家介绍）
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汪琼
科主任
副主任医师
本科，耳鼻咽喉科主任、副主任医师，年毕业于赣南医学院眼耳鼻咽喉科专业。
临床方向：有扎实的专业基本理论和较为全面的专业知识，掌握耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和治疗，熟练掌握耳鼻咽喉科的各项手术技能，具有丰富的临床经验，专长于各种咽喉疾病、鼻科疾病，耳科疾病外科治疗。3年至4年于医院耳鼻咽喉-头颈外科进修，年和年两次在医院进修学习，每年定期外出学习本专业的新知识、新技术。
学术研究：主持和参与区级立项课题9项，市级课题1项，专利1项，在国家级及核心期刊发表论文10篇，其中核心期刊4篇。
学术任职：广东省医疗行业协会耳鼻喉头颈外科管理委员会常务委员；中国医师协会深圳耳鼻喉分会理事；深圳中西医结合变态反应专业委员会委员；深圳市医学会耳鼻咽喉专业委员会委员；宝安区医学会耳鼻咽喉分会副主任委员。
门诊时间：每周五下午和周日全天。
宝医（集团）二院耳鼻咽喉科简介
本科有医生6人，其中副主任医师3人，主治医师2人,住院医师1人，开设有门诊、急诊和住院病房。门诊设有耳鼻喉科专家门诊和耳鼻喉科普通门诊。每周医院耳鼻咽喉-头颈外科教授来对我科进行技术支持。
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文字｜陈其国
摄影｜陈其国
编辑｜陈其国
审核｜汪琼
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