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立竿见影87岁食管癌老人术后2天实现l [复制链接]

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年7月,87岁的老人金爷爷开始出现进食固体食物哽噎感,慢慢地吃饭越来越困难,后来流质食物也咽不下去了(医学上称为进行性吞咽困难)。年10月患者至外院就诊,影像学提示:符合食管上段占位,考虑为恶性肿瘤,建议进行胃镜检查;纵隔、右侧锁骨下区淋巴结肿大,考虑转移。患者高龄,对进一步的胃镜及病理等检查耐受性差,且存在风险,家属再三考虑后决定暂不行进一步诊治。患者吞咽梗阻逐渐加重,喝水都困难了,伴乏力、消瘦,生活质量显著下降。患者家属十分为难,患者这么大年纪对于抗肿瘤的放化疗都很难耐受,但是不治疗,老人又十分痛苦,多方打听,患者家医院肿瘤介入科左太阳主任团队擅长食管支架置入术,对于吞咽梗阻有较好的改善,于是想通过放置食管支架来提高患者的生活质量。

年1月27日患者首次入住我院肿瘤介入科,上消化道造影检查,图片如下:

胸部强化CT示:1.食管上段恶性肿瘤并纵隔、右侧锁骨上区淋巴结转移CT表现,较前增大;2.右肺病变,首先考虑炎性变,建议治疗后复查除外转移。

患者食管癌晚期,无外科手术指征。经左太阳主任团队综合讨论分析:患者食管上段可见7cm多的狭窄段,距食管开口处约2.7cm,食管肿物距食管开口处太近,小于3cm,如果放置食管支架后患者可能出现反酸、呛咳等不适,鉴于患者肿瘤血供丰富,可行食管肿瘤供血动脉化疗栓塞术,以阻断肿瘤的血供,使其缺血、坏死、缩小。

于年2月1日为患者进行血管介入治疗,造影显示肿物为双侧甲状颈干供血,行化疗栓塞术,手术过程顺利,老人对手术耐受性良好。手术效果立竿见影,术后第2天老人吞咽困难显著缓解,不仅进食小米粥等流食畅通,而且还可以进食面条、鸡蛋羹等半流质食物,乏力也得到了缓解,老人非常高兴,让家属书写感谢信一封,来表达感激之情!

医院肿瘤介入科常规开展血管介入及经皮介入等治疗,形成介入手术、放疗、药物治疗等综合抗肿瘤治疗模式,一直致力于推广规范化、精准化、个体化治疗方式,用多种治疗手段为患者健康保驾护航!

附:肿瘤微创介入诊疗范围

1、恶性肿瘤的灌注化疗、栓塞、微波消融、冷冻消融、放射粒子植入等综合介入治疗;

2、肝血管瘤、多囊肝、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤病、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞和或消融治疗;

3、非血管性管腔狭窄或梗阻性病变(食道、胃肠道、气管及胆道等)的介入治疗;

4、血管性管腔狭窄(上/下腔静脉阻塞综合征、布加综合征、肾动脉狭窄等)和血管畸形(肺动静脉瘘、遗传性毛细血管扩张症、各器官假性动脉瘤)的介入治疗;

5、脑胶质瘤、脑转移瘤的穿刺活检及综合介入治疗;

6、骨转移瘤及骨原发恶性肿瘤的栓塞、消融、放射性粒子植入及骨水泥成形术;

7、各实质性脏器及部分空腔脏器占位性病变的穿刺活检;各胸腔、腹腔、盆腔积液及肝、肾、子宫附件囊肿、脓肿的引流及硬化治疗;

8、急性、亚急性门静脉、肠系膜上静脉血栓的介入治疗;

9、肝硬化门静脉高压、区域性门脉高压及其并发症(食管胃底静脉出血、大量腹水)的综合介入治疗;

10、原发性肝癌术前降期治疗、术后栓塞治疗;门静脉栓塞后手术桥接治疗;门静脉癌栓的栓塞、消融、粒子条植入治疗;

11、各种腔道肿瘤的射频导管及光动力治疗;各种淋巴漏的造影诊断及介入治疗;

12、咯血、呕血、便血、尿血、产后出血、肿瘤性出血、术后出血、创伤性出血、肝破裂、脾破裂、肾挫伤出血等出血介入诊治;

13、部分性脾栓塞术及食道胃底静脉断流术;

14、输液港植入术(经颈内静脉、锁骨下静脉、头臂静脉、股静脉等);

15、肺动脉栓塞急诊置管抽吸及溶栓术;

16、前列腺增生超选择性前列腺动脉栓塞术,胃左动脉栓塞减重术;

17、肺结节同步活检加快速现场评价后消融术。

咨询

左太阳·肿瘤介入科主任

左太阳,医院肿瘤介入科主任,主任医师,硕士研究生导师。济南市人才工程创新人才,现任济南医学会肿瘤介入专业委员会主任委员,济南市抗癌协会肿瘤介入分会主任委员,山东省健康管理协会综合介入分会主任委员,山东省医师协会肿瘤介入分会副主任委员,山东省医师协会综合介入分会副主任委员,山东省医药工程学会肿瘤微创分会副主任委员,山东省医学会肿瘤微创分会委员,中华医学会放射学分会呼吸介入专业委员会委员,中国抗癌协会肿瘤消融分会委员,中国医药教育协会介入微创分会常务委员,中国医促会介入诊疗分会委员,中国抗癌协会肿瘤介入分会门静脉高压专委会委员。

从事微创介入专业,擅长血管介入和非血管介入结合治疗肿瘤,特殊疑难部位穿刺活检,粒子植入,冷热消融,急诊介入等,共完成各种介入手术余例。

主持省市课题多项,获得山东省科技进步奖三等奖1项,济南市科技进步二等奖2项。近5年发表核心期刊和SCI论文23篇,出版专著3部,发明专利1项。

门诊时间:周二上午,周四上午

杜贞华

杜贞华,主治医师,山东大学临床医学七年制毕业,医学硕士,日本国立癌症中心访问学者,山东医师协会肿瘤介入医师分会委员,济南医学会肿瘤介入专业委员会委员兼秘书,济南市抗癌协会肿瘤介入分会委员兼秘书,北京肿瘤防治研究会缓和医疗分会委员。

擅长急性出血的介入治疗、实体肿瘤化疗栓塞术、腔道狭窄球囊扩张及支架植入以及肿瘤合并症的介入治疗等。

出诊时间:周二下午

预约就诊咨询电话

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稿件审核:张丽华

初次排版、校对:陈尔东

二次审核:左太阳

最终审核:陈德芳

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