胆囊癌是一种危害身心健康的疾病。胆囊癌与胆囊疾病有密切关系。
胆囊结石颗粒较多,直径较小,易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者;结石直径大于3厘米者;虽无症状而有胆囊癌变危险者,均应采取手术治疗。
胆囊息肉分两类,即非肿瘤性如胆固醇息肉、炎性息肉等;肿瘤性息肉样变如腺瘤、腺癌等。
肥胖、过重者容易发生癌症,其中包括胆囊癌。营养平衡,适当运动,维持适当的体重,可减少发生机率。
一、胆囊癌的早期症状列举
1.右上腹疼痛:大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2.消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
3.*疸:由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现*疸。少数病人的*疸为首发症状,多数*疸出现在疼痛之后,*疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性*疸。*疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜*染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4.畏寒、发热:多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。
5.右上腹肿块:病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
6.右上腹包块:右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。腹部肿物,近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物,有的部分质地坚硬,并可有结节样感,这种块物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻,胆囊可有积水或形成脓肿,出现胆囊区压痛,并有反跳痛,其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。
7.消瘦:多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。
8.转移引起的体征:部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水消以及肝功能衰竭表现。
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