会厌脓肿

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气管梗塞 [复制链接]

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(obstruction)

I.气管阻塞是由于内部阻塞、狭窄或外部压迫使气管腔变窄。

Ⅱ.异物所致阻塞包括植物芒、树针叶、牙齿和牙垢。

Ⅲ.气管内肿块可能由肿瘤、脓肿、寄生虫或真菌性肉芽肿形成所致。

Ⅳ.先天畸形导致气管狭窄较普遍,也可由继发损伤造成(如气管插管、车祸、气管切开术或穿透性损伤)。

V.食管肿块、食管扩张、甲状腺囊肿、淋巴结病,或纵隔肿块、脓肿或出血导致腔外气管阻塞。

气管狭窄有可能导致气道阻力增加、气管机械性刺激、咳嗽受体的兴奋和气道感染可能性增加。

I.慢性咳嗽,有时咳血。

Ⅱ.急性进行性呼吸困难、喘息或呼吸困难。

Ⅲ.烦躁,抓脸。

Ⅳ.吞咽困难,口臭。

V.运动不耐受。

I.吸气、插管或外伤等病史,可致气管异物或阻塞的可能性增大。

Ⅱ.体检显示气管敏感性提高。

A.当气管腔被阻塞或分泌物增多而使气管变窄时,可通过气管上听到高调的呼吸声。

B.动物气管颈段阻塞时可听到喘鸣。

C.通过触诊,颈部肿块或食管扩张在触诊时有颈部包块。

Ⅲ.X射线图可显示气管腔内异物、气管局部狭窄或气管腔外部物质压迫气管。

Ⅳ.支气管镜检查用来确定是否腔内肿块或异物、狭窄或腔外阻塞。

I.气管萎陷。

Ⅱ.传染性气管支气管炎。

Ⅲ.气管发育不全。

Ⅳ.寄生虫性气管炎。

V.猫支气管疾病。

I.气管异物最好通过气管镜除去。同时进行需氧和厌氧细菌培养,因为异物中常发现放线菌或诺卡氏菌。

Ⅱ.探条扩张术,最好用气球扩张术可解决气管狭窄问题。

A.扩张术产生的炎症反应导致狭窄短时间内重新形成。

B.要考虑气管裂伤和随后的纵隔积气或皮下气肿的危险。

Ⅲ.气管狭窄通常需要手术切除和吻合术。在保证切开线和吻合点无过大张力的情况下可以切除少于8~10个气管环。

Ⅳ.腔外压迫需手术探查。

1.如反复发生咯血或肺炎和慢性咳嗽,表明异物仍在气道中或炎症仍存在。

2.术后应用止咳剂减少气管黏膜刺激,用背带来限制颈部运动,缓解吻合点张力。

3.术后应用雾化疗法,对于气管的恢复有较大的帮助。

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