北京皮肤病医院好不好 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8811271.html一.
年6月19日，患者孙某某因“一月前出现发作性头痛头晕”，医院就诊，摄头颅MRI示“鞍区占位，考虑Rathke囊肿可能”，为求进一步治医院就诊。胸部CT示“双肺纹理增多，双肺上叶陈旧灶”，门诊拟“鞍区肿物”收住入院。原告既往有髌骨骨折手术史，有糖尿病和高血压病史10余年。
入院查体:生命体征平稳，心肺腹查体未见明显异常，神清，精神可，言语正常;双侧瞳孔等大等圆约3.0mm，对光反射存在，眼球各向活动灵活，四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出，颈软，脑膜刺激征(-)，共济运动检查正常。时间地点人物定向力正常。完善相关检查后，于7月2日全麻下行内镜下鞍区囊肿切除术，术后第二天患者神清，颈软，双瞳孔等大等圆3mm,光反应正常，四肢肌力肌张力正常，病理征(-)，脑膜刺激征(-)。复查头颅CT和MRI示“鞍区囊肿术后，左额叶出血”。7月4日晨06:45原告突发意识不清，查体示面色发绀，无自主呼吸，心尖搏动、颈动脉搏动不可及，立即予心脏按压、简易呼吸器辅助呼吸、静推肾上腺素等抢救处理，自主呼吸恢复，转入重症医学科加强治疗.病程中给予呼吸机辅助呼吸，多巴胺、去甲肾维持血压，丙泊酚、力月西、苯巴比妥控制肢体抽搐，先后给予头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、硫酸多粘菌素、莫西沙星、伏立康唑、美罗培南抗感染治疗。转氨酶较前增高，予停用伏立康唑。痰培养示:铜绿假单胞菌，对多种药物敏感。目前美罗培南抗感染治疗，体温37.5"C左右;7月23日完全停用呼吸机，7月27日完全停用升压药物。建议早日行高压氧治疗。-07-30，CT:鞍区囊肿术后改变，双侧额叶脑出血吸收期，左额颞慢性硬膜下血肿，副鼻窦炎症以上较前(-07-23)吸收;两肺纹理增多，右肺上叶及两肺下叶炎症;双侧胸腔胸腔积液，较前(-07-23)稍好转，主动脉管壁钙化，双侧胸膜增厚;左侧胸膜局部钙化。-07-30，MR:双侧脑室旁、基底节区信号异常，缺血性改变可能;鞍区囊肿术后改变;两侧额叶脑出血;左额颞顶硬膜下积血;两侧半卵圆中心、放射冠缺血性改变;副鼻窦炎症;双侧中耳乳突炎。患者于年7月31日出院，医院继续治疗。出院诊断：1.拉特克囊肿(Rathke)；2.脑出血；3.肺部感染；4.心肺复苏术后；5.症状性癫痫；6.睡眠呼吸暂停综合征；7.缺血缺氧性脑病。
患者年7月31至10月3医院治疗，年10月3日至年1月16医院治疗，年1月16医院治疗至今。
家属无奈，在走投无路的情况下咨询本律师后，决定通过诉讼途径解决纠纷。
二.
律师分析医方存在以下医疗过错：
1．患者于7月2日手术，术后第二日（7月3日）复查脑部CT，影像诊断：脑出血、纵裂及左额颞硬膜下积血。说明患者的脑部出血与手术相关，为手术医生操作不谨慎不细心所致。
2．针对患者的脑出血，医方没有给予有效的干预措施。
3．医方监护、护理措施不到位。根据护理记录单，7月4日00：30，患者又鼻腔油纱填塞，有少量淡血性液体流出；7月4日2：00-6：00，患者血压发生变化，6时为/89。护理人员未将上述情况汇报值班医生，也未能采取有效措施。直至6：45分患者突发昏迷。
4．由于医方围手术期护理监护措施不当、患者突发昏迷后未能采取有效的抢救措施和后期治疗措施，导致患者脑部损伤严重，至今仍在康复治疗，效果并不明显。
三.
经法院委托南京市康宁司法鉴定所进行医疗损害鉴定，鉴定意见认为医方诊疗(护理)行为存在以下过错
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1、术前评估不充分。未能诊断患者“睡眠呼吸暂停综合征”，对该疾病影响手术治疗效果，乃至危及生命的严重性认识不足;对术中和/或术后出现脑脊液漏、发生脑额(颞)叶出血等病变的可能性评估欠充分。
2、术中操作欠谨慎。不排除因术中操作不仔细，损伤和/或牵拉囊肿相邻处小血管或颅底静脉丛，致小血管或颅底静脉破裂之可能。
3、术后观察欠规范。一是未能及时
