会厌脓肿

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莆田男子颈部肿瘤ldquo养rdq [复制链接]

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近日,

67岁的*大爷在家人陪同下,

医院甲状腺外一科,

亲手将一面绣有

“医德高尚,医术精湛”的锦旗

送到张国烈主任医护团队手中,

感谢他们治愈了困扰他十多年的颈部肿瘤,

让他对生活再次充满了信心。

“共存”十多年的肿瘤长到了拳头大小

早在十多年前,家住莆田的*大爷就发现脖子右侧肿起一个鸡蛋大小的肿块。*医院,医生告知是甲状腺良性肿瘤。因为暂时没有太大的性命危险,又考虑到家里经济的原因,*先生拒绝了手术治疗的建议。

近三年来,*大爷的肿块逐渐增大,特别是近两个月,肿块已经直逼拳头大小,*大爷也因此出现了伸舌发音、吞咽困难,并且局部疼痛逐日加重,连睡眠都受到严重影响。

*大医院就诊,医院手术治疗。最后,亲友告诉*大爷,医院甲状腺外一科张国烈主任特别擅长颈部肿瘤的诊治,于是他慕名找到了张国烈。张国烈仔细诊查后,安排*大爷手术治疗。

难关重重逐一攻破

摆在张国烈面前的是一块极难啃的“骨头”。因为*大爷颈部的肿物非常大,而且位置极深,在肿物的挤压下,舌、口底、会厌、气管向左严重受压偏移,这给手术全麻插管造成了相当大的困难。

同时,肿物与颈部大血管、口底、右侧腮腺、颌下腺黏连紧密,手术要切除肿瘤,还要保护好肿瘤周围动脉、神经以及上述脏器,才是对医生最大的挑战,这需要医生对颈部、口底解剖有极高的熟练度和手术技巧。

为了确保手术成功,医院组织了麻醉科、影像科、病理科、耳鼻喉科、口腔科等科室进行多学科会诊,并制定了详细的规范化围手术期处理、全麻插管及手术方案。

近日,在麻醉科林建新主任医师和手术室护士配合下,张国烈主任主刀,郑子芳副主任医师、刘伟主治医师协助,精心设计切口。

经过3小时奋战,在完美保护颈部大血管、舌下神经、面神经、口底、右侧腮腺、颌下腺等脏器的前提下,一个重达1千克的肿瘤被完整切除。

术后第二天,*大爷就能正常通过口腔进食,自行下床活动,并于一周后治愈出院。

张国烈表示,本次手术能获得成功,得益于全院成熟的诊疗机制、优秀的MDT团队和精细的操作技术。该病例的成功救治,是医院重大疑难疾病多学科协作诊疗实力的完美展示,为今后开展类似重大疑难疾病的救治积累了宝贵的经验。

甲状腺良性肿瘤也需积极治疗

*大爷所患的甲状腺肿瘤,大部分都为良性,由于甲状腺瘤相较其他肿瘤有不容易转移的特殊性,一般是不会影响寿命的。

如果没有其他疾病,是有着10年以上的生存期。而*大爷的肿瘤之所以会长得那么大,张国烈认为和*大爷没有积极治疗有关。

良性甲状腺腺瘤的产生可能与甲状腺激素分泌、先天因素和遗传有关,也可能与碘缺乏或碘过量有关。

“甲状腺肿瘤的良性病变,暂时不用手术,但要定期复查,看是否长大。如果长度较大,直径大于4cm,伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿瘤,建议手术治疗。”张国烈说。

福建卫生报全媒体记者:林颖通讯员:严俊腾刘伟

编辑:小枫

审核:*美辉、朱晓洁

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