衢州男子鱼刺卡喉用饭团塞,一个月后他 [复制链接]

潮新闻客户端记者盛伟通讯员续洁、吴欢

卡鱼刺时你会用饭团“塞”下去吗？

衢州龙游一男子因此摊上大事。

前段日子，51岁的叶先生睡觉时候感到咽喉疼痛，吞咽困难，甚至出现胸闷气闭的症状，于是凌晨医院就医。

耳鼻喉科鲁王俊副主任医师接诊，发现患者咽后壁充血肿胀隆明显，咽腔狭窄严重，下咽部及喉部间接喉镜不能窥见。

“患者曾在一个月前有咽部卡鱼刺病史，当时用饭团吞咽，此后数周咽喉无特殊不适，一直没重视。”鲁王俊说，是否存在咽喉组织内残留鱼刺继发感染可能。

在患者病情稳定后，进行咽喉部CT检查。

受访方供图

CT结果显示，考虑异物可能。

“患者卡鱼刺位置深，周围感染严重，直接手术风险大，要等到气道情况改善后再手术。”鲁王俊先给予患者抗炎、消肿补液等治疗。

5日后，医院耳鼻咽喉科专家冯佳鹏主刀，冯毅主任医师与鲁王俊副主任医师协助，为患者进行咽部脓肿切排+鱼刺手术取出。手术非常顺利。

一周后复查，叶先生恢复良好。

冯毅表示，鱼刺如果卡在腭扁桃体、会厌谷、梨状窝、食道等处，容易被常规检查发现并取出。但是，如果患者强行吞咽面食、饭团、醋等食物，可能导致在咽喉食道的鱼刺移行至周围组织内，最常见的是移行到颈部软组织、甚至甲状腺。像叶先生这样，鱼刺移行至椎前筋膜深面并相隔数周再感染的，临床上比较少见。这个位置深空间狭小，周围血管神经丰富，也给手术取出带来更大难度。

受访方供图

医生分析，小而软的鱼刺，用吞馒头、米饭或喝醋等土方，运气好的话，也能将小鱼刺带下去。如果运气不好，可能就会插到食管里。喝醋也不能软化鱼刺，有研究发现，要把鱼骨泡在2%的醋酸里60分钟，再在℃下加热60分钟，才能达到较好的骨软化效果。

如果吞下的是比较大的鱼刺或碎骨头，感觉喉咙、食管等部位疼痛，通过咳嗽、催吐等简单方法不能缓解，医院看看。刚被卡住、鱼刺位置不深的时候，医生通常都能比较轻松取出，发生并发症的风险也不高。如果乱用土方法，只会让鱼刺越扎越深，一旦扎入食管，就需要手术处理。

小贴士：鱼刺卡喉三步走

第一步，尝试咳嗽，看能否使鱼刺脱落。如果鱼刺小，可以试着用力咳嗽，细小的鱼刺可能会随着气流脱落。

第二步，看得见的鱼刺，让家人用镊子试着取一下。请家人用手电筒照着看一下，如果卡在肉眼能看见的较浅位置，可以试着用镊子夹出来。

第三步，医院。如果咳不出，家人手抖不敢下手，医院取。

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