根尖周炎有急性和慢性两种类型,而且它们常 [复制链接]

根尖周炎有急性和慢性两种类型，而且它们常常会相互转化。

首先，急性根尖周炎包括急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎，后者也称为急性根尖周脓肿。

急性浆液性根尖周炎是根尖周炎发生的初期阶段。在这个阶段，由于根尖部的血管扩张和充血，局部组织会出现水肿的情况，因此会产生咬合痛的症状。同时，牙齿可能会感觉变高、肿胀、有不适感。

如果细菌毒力强，而自身的抵抗力相对较弱，很快就会发展成急性化脓性炎症。相反，如果细菌毒力较弱，而自身抵抗力较强，就会转变为慢性根尖周炎。

急性化脓性根尖周炎多是由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可能由慢性根尖周炎转化而来。在这个阶段，根尖周围组织的炎症会继续发展，局部组织发生化脓性变化，牙齿的疼痛、肿胀和不适感会加重。

随后，脓液会不断积聚和扩散，开始向外排脓。

最常见的排脓方式是脓液通过骨髓腔突破骨膜，从黏膜向外排脓。当脓液到达骨膜下时，由于骨膜坚韧且难以穿破，局部压力增大，牙齿的疼痛会更加剧烈，牙龈会出现红肿、按压疼痛的感觉。有时，还可能伴随着体温升高和全身乏力的症状。严重的患者甚至可能发生颌面部的间隙感染，表现为面颊肿胀和压痛。当脓液到达黏膜下层时，压力会大大缓解，上述症状也会减轻。在牙齿根尖区的牙龈上，可能会出现一个小脓包，一旦脓包破裂脓液溢出，就会形成窦道。

对于已经患有牙周炎的患者，根尖部的脓液也会通过牙周袋排脓，这种方式会加重牙周病变，使牙齿变得更加松动，甚至导致牙齿脱落。

另外，慢性根尖周炎通常是由牙髓炎继发而来，有些慢性根尖周炎是由未彻底治疗的急性根尖周炎转化而成的。慢性根尖周炎一般没有明显的疼痛症状，但在咀嚼时会出现牙齿的不适感。有时牙龈上会反复出现小肿块，或者发现窦道。

根尖周炎的症状可以因个体差异而有所不同，但如果你出现了牙齿的疼痛、肿胀、牙齿变高等情况，或者发现牙龈上有小肿块，建议及时就医进行诊断和治疗。只有通过专业的治疗，根尖周炎才能得到有效的控制和治愈。