保医院耳鼻喉科是以诊治小儿耳鼻喉疾病为主的专业科室。目前开展有鼓膜穿刺术、鼻内镜检查、耳内镜检查、直达喉镜检查、耳鼻喉微波治疗、鼻出血电烧止血、颜面外伤清创缝合、先天性耳前瘘管切除术、全麻下双扁桃体切除、鼻腔异物取出、耳道异物取出、咽喉物取出等。
鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术即刺穿鼓膜以抽取鼓室积液,并可向鼓室腔内注入药液,用于诊断与治疗分泌性中耳炎。
适应症:适用于渗出性中耳炎、中耳积液、大疱性中耳炎。
鼻内镜检查
鼻内镜是硬性内镜,带有光线充足的冷光源,通过镜像放大,能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构,鼻腔手术从盲目经验式操作转变为注重保护正常结构和生理功能的手术。
适应症/p>
1.鼻腔内镜检查术适应证/p>
(1)寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。
(2)寻找脓性分泌物的来源。
(3)早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。
(4)脑脊液鼻漏的瘘口定位。
2.上颌窦内镜检查术的适应证
(1)X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变;
(2)上颌窦异物;
(3)牙源性上颌窦炎;
(4)上颌窦壁骨折或眶底爆折;
(5)面颊部疼痛或面颊部肿胀原因不明;
(6)上颌窦手术后仍有症状。
耳内镜检查
耳内镜是对外耳道、鼓膜、中耳等进行检查或手术评估的一种腔镜仪器。耳内镜可以观察到手术显微镜不易观察到的部位,如上股室、后股室等,及时发现中耳病变,降低病变复发率。
适应症:
1.取耵聍(耳屎)、外耳道异物。
2.取活检。
3.鼓膜穿刺。
4.外耳道用药。
直达喉镜检查
直接喉镜检查又称喉直达镜检查,系以直接喉镜观察喉腔情况,并可借此施行喉内手术或其他喉部治疗,故有诊断及治疗两种作用。
适应症:
①喉腔检查:一般用于间接喉镜检查不能明确的局部病变。或因会厌短而后倾呈婴儿型,不易上举;或小儿间接喉镜检查不合作;也有声门下区,梨状窝,环后隙等处病变,间接喉镜不易查清者。
②喉腔手术:如喉部活检,摘除息肉,根除小肿瘤,取出异物,切除疤痕组织,扩张喉腔等。
③导入支气管镜:做小儿支气管镜时,一般先用直接喉镜暴露声门后,再插入支气管镜。
④气管内插管:主要用于抢救喉阻塞病人和作麻醉插管用。
⑤做气管内吸引:用于窒息的新生儿,通过直接喉镜清除呼吸道积液并给氧。
耳鼻喉微波治疗
微波治疗是利用微波对人体的生物效应及超强的穿透能力制成的新型智能化的治疗仪器,通过配置不同类型的辐射器达到手术和理疗等不同的治疗目的。
适应症:
鼻甲肥大、鼻出血、鼻炎、鼻息肉、中耳炎、副耳、外耳道肿瘤、慢性咽炎、扁桃体炎、悬臃垂、舌系带手术等。
鼻出血电烧止血
电烧止血,也就是通过双极电凝或者是电刀对鼻腔内破裂出血的血管进行止血。
先天性耳前瘘管切除术
先天性耳前瘘管是由于胚胎期形成耳廓,第一和第二腮弓的小丘样结节融合不良,或者第一腮沟封闭不全所导致的,俗称“仓耳”,是一种常见的先天性畸形。一般耳前瘘管为盲管,也可以有分支,有的甚至和咽部相通,称之为完全性瘘管。一般瘘管开口多位于耳轮脚和耳屏之间,少数病人也可以在耳廓、耳垂、耳甲艇处。一般患者没有特殊症状,在挤压时,瘘管口可以有一些少量稀薄的分泌物,或者乳白色皮脂样物溢出,可呈臭味。如果继发感染以后,局部可以出现皮肤红肿,病人有疼痛甚至溢脓的症状。如果没有继发感染,通常不需要特殊处理。出现继发感染以后,需要积极控制感染,在感染完全控制以后,可以行耳前瘘管切除手术。
全麻下双扁桃体切除
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。要求将整个扁桃体连同包膜完整切除,以治疗反复发生的慢性扁桃体炎,具有一定效果。
适应症
1.扁桃体本身的疾患如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅,甚至出现呼吸困难和吞咽不便,可行扁桃体摘除术。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等,亦可用此手术方法进行治疗。对于慢性咽炎的患者,扁桃体摘除并不能改善其症状。
2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患,如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者,可施行扁桃体摘除术。
3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者,如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等,均可考虑施行扁桃体摘除术。
鼻腔异物取出
鼻腔异物是鼻腔内外来的物质,鼻腔外来物质可分为下列三种类型:
①非生物类如包糖纸、塑料塑料玩具、钮扣,项链珠、玻璃珠、石块,泥土等。
②植物类如豆类、花生,果核等。
③动物类如昆虫、蛔虫,蛆虫、水蛭等。
耳道异物取出
耳道异物是指异物不慎进入外耳道所致损伤性疾病。外耳道异物多见于儿童。亦见于虫类侵入而造成。
异物分三类:非生物类,如石子、小玩具等;植物类,如豆类、种籽等;动物类,如飞虫、蟑螂等。
咽部异物取出
发生咽部异物的常见原因有/p>
①匆忙进食,误将鱼刺、肉骨、果核等咽下。
②儿童喜将玩物含人口中,哭闹、嬉笑或跌倒时,异物易坠人喉咽部。
③精神异常、昏迷、酒醉或麻醉未醒时发生误咽。
④企图自杀者,有意吞入异物。
⑤医疗手术中误将止血棉球、纱条留置于鼻咽部或扁桃体窝中,未及时清除而形成异物。
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