北京看白癜风是多少钱 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/zn_bjzkbdfyy/吃鱼就怕被卡
但江都的张女士怎么也没想到
5个月前喝的一碗鱼汤
竟让一根鱼骨头悄悄滑进她的气管里
直到最近咳嗽胸痛老不好才发现异常
如果再迟一步
鱼骨就要插进心脏主动脉……
绘图沈江江
咳嗽胸痛不见好，竟是气管呛进鱼骨近半年
江都的张女士（化名）今年49岁，平时身体挺好，可是从5个多月前开始，一直反复咳嗽不见好。最近更是严重，她不仅出现了胸痛，还总觉得喘不过气。前天上午，医院就诊。
张女士查了胸部CT，医生发现，其右肺上叶支气管管腔内有阴影，考虑可能异物，而且体积不小。当医生告诉她这个结论时，张女士才起约半年前发生的一件事。
“当时边喝边跟家人说话，呛了一下，随后感觉喉咙卡住了。”张女士当时以为自己被小鱼刺卡住了，立刻吃饭团硬咽，可是喉咙总觉得不太舒服。“就这样过了好几天，喉咙才感觉好点了，我以为鱼刺顺着食管下去了。”可是张女士万万没想到，这鱼骨头竟然“跑”进了她的气管。
险些插进主动脉，离心脏主动脉仅几毫米
“CT可见，这个异物很尖锐，位置也不好，离患者心脏主动脉非常近，只隔了气管壁。”医院呼吸内科主任医师朱湘平介绍，这样的气管异物极其危险。因为主动脉是从心脏出来的唯一一根大动脉，尖锐的异物卡在那里，就好比是一把锋利的匕首，一旦刺破血管就会引起大出血。
将内镜通过口腔进入气管腔，朱湘平发现患者气管腔及主支气管腔内较多白色痰性分泌物。分泌物清除后，右侧气管分叉处，看见一块像刀片一样的鱼骨。由于已经在气管里‘藏’了五个多月，异物周围都增生了明显的肉芽组织。
由于气管狭窄，支气管开口被肉芽阻塞，给手术带来了一些难度。医生先用异物钳慢慢拉出了鱼骨，随后用冻切对肉芽组织进行冷冻治疗。术中出血量仅15毫升，取出的鱼骨直径约0.8×0.8厘米。
女子误吞鱼刺3天后离世吃鱼的时候尤其要集中注意力，不然很容易被鱼刺卡住。万一鱼刺不能及时取出来，简直是要了命了！
△鱼刺最爱卡在什么位置
前不久，四川成都一名40多岁的女性吃饭时不小心误吞鱼刺，但她并没有引起重视，直到3天后她医院治疗。
医生检查后发现，鱼刺将她的食管戳破，造成纵膈感染，最终引发了高烧。虽然医生通过手术清除了脓液，但是因为病情延误太久，错过最佳就诊时机，这名女子最终不幸去世……
被卡、呛咳等需尽早就医
今年以来，医院已接诊多例食管、气管异物患者。
朱湘平表示，喉头入口处有一个会厌软骨，正常情况下，喝水、吃东西时它会把声门和气管口盖住，防止食物误吸，但大笑或者说话时软骨就会抬起来，这时候食物很容易滑入气管。
气管异物的症状通常可分成以下四期异物进入期→安静期→刺激或炎症期→并发症期。
其中在“刺激或炎症期”中，异物在气道内存留越久，反应也就越重，初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管黏膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。
还需强调的是，若在并发症期间，异物可嵌在一侧支气管内，随着时间的推移，被肉芽或纤维组织包裹，也会造成支气管阻塞，易引起继发感染。长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现，即：咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。
所以医生提醒，如果被异物呛住，医院检查治疗，以防异物“藏”在气管或是食管，引发危险。
这些人群易被异物卡住1老人或脑外伤患者
这类人咽部不敏感，吃饭时如果不注意，很容易吞入异物。由于咽部反应迟钝，这类人易被被鸡骨、鸭骨、鱼刺卡住。
2儿童
孩子吃饭时好动，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家长不注意，就可能吞入鱼刺。
3饮酒者
市民在婚宴、聚会时如果大量饮酒，最好少吃多刺鱼、鸡块等食物，免受伤害。因为很多醉酒者根本不知道自己吃的是什么。
异物卡喉，试试这个急救法
1.如果是3岁以下孩子
救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。
2.如果上述操作异物没出来
可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。
3.应用于急救成人
抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
4.用于自救
可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。
“海姆立克急救法”的原理
海姆立克急救法的原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
记者王诗韵
新媒体编辑郭佳佳
（部分内容图片来自网络，版权归原作者）
（原创作品，如需转载请与小编联系获得授权）
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