一例年龄为8周的有先天性吸气性喘鸣的女孩接受诊断性喉气管镜检查。在采用静脉异丙酚和舒芬太尼镇静后，患婴接受纤维喉镜检查。通过面罩给氧辅助自主呼吸。可见喉软骨软化病与会厌后屈（图A）、会厌下垂（图B）和深呼吸时完全的喉阻塞（图C）。喉软骨软化病定义为吸气期间声门上结构塌陷，以及由此导致的上气道阻塞。它是新生儿和儿童喘鸣的最常见的原因。大多数的喉软骨软化病病例均为自限性的、很少持续到24个月之后，且不需要治疗性干预措施。只有少数有严重的症状性疾病的儿童，例如低氧血症、呼吸暂停或成长受阻的儿童需要外科手术治疗。喉软骨软化病的确诊可以通过可屈光导纤维喉镜检查证实。阻塞可能是由于多余的勺状软骨黏膜塌陷、杓状会厌襞缩短、软盘会厌后屈或上述多种塌陷并存所造成的。此类患者的气道管理包括抬头举颏法、双手托颌法和连续气道正压通气，但是有由于随着咽压力的增加而发生阻塞恶化而导致强制面罩通气困难的报告。因此，为了避免高通气压力，使用温和的面罩通气是明智的。口咽通气道可能进一步加重会厌下垂，因此不建议。插管可能特别困难，因为会厌可能会由于喉镜尖端推挤声门，几乎完全遮蔽了喉部。在这些情况下应考虑使用硬式支气管镜。推荐进一步阅读：1.LaryngomalaciawithEpiglotticProlapseObscuringtheLaryngealInlet.AnesthesiologyAug;(2):.2.Severeepiglotticprolapseandtheobscuredlarynxatintubation.PaediatrAnaesthJul;12(6):-40.3.Endoscopicdivisionoftheary-epiglotticfoldsinseverelaryngomalacia.IntJPediatrOtorhinolaryngolJul30;60(1):59-63.
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