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1.下列哪项不符合结缔组织玻璃样变
A．常见于瘢痕组织、纤维化的肾小球及动脉粥样硬化的斑块等
B．病变组织灰白色、半透明
C．镜下纤维细胞明显减少
D．进一步发展为纤维化
E．胶原纤维变性融合
：D
：此题考核学生对玻璃样变性的机制的认识。常见错误：选E，误认为玻璃样变只是胶原纤维交联增多增粗融合所致，忽略了它也可能是胶原蛋白变性成明胶并融合而成。正确答案是D。结缔组织玻璃样变是在有胶原的基础上发生的，应该是纤维化发展成玻璃样变，而不是反之。
2.下列哪种疾病最不可能发生结缔组织玻璃样变
A．脑梗死
B．结核病的干酪样坏死
C．硅沉着病（矽肺）
D．慢性胸膜炎
E．心肌梗死
：A
：此题考核学生对几种常见疾病的病变特点及转归的综合分析能力。常见错误：选B者没有真正理解坏死的结局，结核病的干酪样坏死可发生纤维化玻璃变性；选C者没有理解硅肺在病变发展过程中由细胞性结节到纤维性结节，继而玻璃样变的演变过程；选D者忽略了慢性胸膜炎常是纤维素性胸膜炎可发生机化、玻璃样变；心肌梗死第2～8周梗死灶机化及瘢痕形成，以后发生玻璃样变。正确答案是A，因为在神经系统有神经元、神经胶质细胞及神经纤维，无纤维结缔组织，故不能发生结缔组织玻璃样变。神经细胞损伤后由星形胶质细胞增生，并形成胶质瘢痕。
3.细胞缺氧、细胞膜受损，细胞内出现的变化是
A．钠多、钾多、水多
B．钠少、钾多、水少
C．钠多、钾少、水多
D．钠多、钾少、水少
E．钠少、钾多、水多
：C
：此题考核学生对细胞水肿发生机制的认识。常见错误：选A，认为细胞缺氧时细胞膜钠泵损伤不能将钠离子运输至细胞外，细胞内钠离子多，水分增多，而忽略了钠泵同时将运至细胞内的钾离子减少。正确答案是C。细胞缺氧时，细胞内线粒体氧化磷酸化障碍致A，IP减少，使细胞膜钠泵功能障碍。钠泵的功能是将顺浓度差内流的钠离子主动运输至细胞外，而同时将顺浓度差外流的钾离子主动运输至细胞内，以保持细胞内外离子浓度的平衡，因此钠泵功能下降时细胞内钠多、钾少、水多。
4.下列哪一项搭配是错误的
A．长期肝淤血-小叶中央区肝细胞脂肪变性
B．磷中*-小叶周边区肝细胞脂肪变
C．虎斑心-严重贫血
D．吸收漏出脂蛋白-肾脂肪变
E．缺氧-肾小管脂肪变
：A
：此题考核学生对不同组织细胞脂肪变性与病因的关系的理解。常见错误：选D，认为缺氧、中*可引起心肌细胞、肝细胞、肾小管上皮细胞脂肪变，忽略了肾小管上皮细胞吸收漏出脂蛋白亦致细胞内出现异常物质沉积也属变性。正确答案是A。肝淤血早期，小叶中央区肝细胞首先缺氧发生脂肪变，但长期肝淤血时，小叶中央区肝细胞常受压萎缩甚至消失，而小叶周边区因缺氧发生脂肪变性。磷中*时，*物随血主要损伤小叶循环的动脉端即小叶周边区致肝细胞脂肪变；严重贫血时，血液循环静脉端的心肌细胞缺氧发生脂肪变，与血液循环动脉端正常的心肌细胞相间存在形成虎斑心。
5.关于干性坏疽的叙述，下列哪项是正确的
A．常见于肺、子宫等内脏
B．其机制是动脉阻塞、静脉回流正常
C．坏死组织与周围组织无分界限
D．腐败菌感染严重
E．全身中*症状重
：B
：此题考核学生对干、湿性坏疽区别点的理解认识。常见错误：错选A是没有理解肺、子宫虽与外界沟通，但水分不易蒸发、故常发生湿性坏疽；错选C、D是没有理解干性坏疽时，由于水分容易蒸发、坏死组织干燥，故坏死组织与周围组织有明显分界且腐败菌感染较轻；错选E是没有理解全身中*症状重是见于湿性坏疽，尤其见于气性坏疽。
1．心主神志最主要的物质基础是
A．津液
B．精液
C．血液
D．宗气
E．营气
C
心藏神与心主血脉这两种功能关系密切：一方面，心神清明，则能驾驭气并调控心血的运行，以濡养全身及心脉自身；另一方面，血液是神志活动的物质基础之一，心血充足则能化身，养神。故本题选C。
2．说肺为娇脏的主要依据是
A．肺主一身之气
B．肺外合皮毛
C．肺朝百脉
D．肺为水之上源
E．肺气通于天，不耐寒热
E
娇，即娇嫩的意思，因肺叶娇嫩，不耐寒热，易受外邪侵袭，又有“娇脏”之谓。A、B、C、D均为肺的生理特性，与题不符。故本题选E。
3．肺主通调水道的功能主要依赖于
A．肺主一身之气
B．肺司呼吸
C．肺输精于皮毛
D．肺朝百脉
E．肺主宣发和肃降
E
肺主通调水道又称为“肺主行水”主要是指肺气的宣发肃降对体内水液的运行输布和排泄具有疏通和调节的作用。故本题选E。
4．下列各项，与肺主通调水道功能关系最密切的是
A．气机的调节
B．朝百脉
C．主宣发与肃降
D．司呼吸
E．宗气的生成
C
肺主通调水道又称为“肺主行水”主要是指肺气的宣发肃降对体内水液的运行输布和排泄具有疏通和调节的作用。故本题选C。
（1～2题共用备选答案）
A．心、肺
B．心、肝
C．肺、脾
D．肺、肝
E．肺、肾
1．与气的生成关系最密切的是
2．与呼吸运动关系最密切的是
1．C2．E
肺主气司呼吸，肺吸入自然界清气，脾主运化，运化水谷精微，并进化为谷气，清气和谷气在肺中汇为宗气，宗气与元气再合为一身之气，所以气的生成方面与肺脾关系密切。肺主气司呼吸，肾藏精主纳气，在人体的呼吸运动中，肺气肃降，有利于肾的纳气，故说“肺为气之主，肾为气之根”。故1题选C，2题选E。
1．发生腹部绞痛的原因
A．腹内脏器破裂
B．腹膜炎症病变
C．空腔脏器梗阻
D．腹腔内出血
E．腹壁创伤
C
本题考腹痛病因及特点。空腔脏器梗阻或扩张，如肠梗阻、胆石症、胆道蛔虫病、泌尿系结石梗阻等，腹痛多为阵发性剧烈绞痛。故选C。
2.下列叙述不正确的是
A．长期慢性咳嗽——慢性支气管炎
B．夜间咳嗽较明显——肺结核
C．体位改变时咳嗽加剧——支气管扩张
D．干咳——肺炎
E．大量脓痰静置后出现分层现象——肺脓肿
D
本题考咳嗽的性质。咳嗽无痰或量甚少者为干咳，见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、肺结核等。肺炎时多属湿性咳嗽。故选D。
3．嘶哑样咳嗽，可见于
A．急性喉炎
B．肺结核
C．百日咳
D．胸膜炎
E．支气管扩张
A
本题考咳嗽的特点。①咳嗽声音嘶哑多因声带及喉部病变所致，如急性喉炎、声带炎、喉结核、喉癌与喉返神经麻痹等；②咳嗽呈金属调且声音高亢，见于主动脉瘤、纵隔肿瘤和肺癌压迫气管等；③鸡鸣样咳嗽，呈阵发性、连续咳嗽伴有回声，见于会厌、喉部疾患，气管受压和百日咳等；④咳声低微甚或无声，见于极度衰弱或声带麻痹。故选A。
（4～5题共用备选答案）
A．咳嗽伴咯血
B．咳嗽伴杵状指
C．咳嗽伴哮鸣音
D．咳嗽伴大量脓痰
E．咳嗽伴双肺底水泡音
4．脓胸可见
5．二尖瓣狭窄可见
4．B5．A
本题考咳嗽的伴随症。咳嗽伴杵状指（趾）者，常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等；咳嗽伴咯血者，常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等；咳嗽伴大量脓痰者，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染等；咳嗽伴有哮鸣音者，多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、气管与支气管异物等。故4题选B，5题选A。
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