白癜风根治 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/咳嗽通常按时间分为3大类：咳嗽时间少于3周者称为急性咳嗽，咳嗽时间在8周或8周以上称为慢性咳嗽，介于两者之间者则为亚急性咳嗽。
病因较多，通常分为两类：一类是X线胸片检查有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等，这类病人通常较易引起重视。而另一类则是胸片检查无明显异常，以咳嗽为主要症状或唯一症状，临床上称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。由于伴随症状少，X线胸片检查无明显病变，此类患者最易被误诊误治。国内外的研究数据显示，这类咳嗽主要有4大原因：咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽。此4大原因患者占到呼吸内科门诊慢性咳嗽病人的65%~95%。
人为什么会咳嗽呢？
咳嗽是因为喉头或气管受到刺激所引起的，具有防御和保护作用的一种反射动作，它可以帮助呼吸道（尤其是下呼吸道）排除外界侵入的异物和过多的分泌物，起到清洁和保护呼吸道的作用。如吃饭时不小心，饭粒进入气管，就会产生剧烈的咳嗽，直至把饭粒咳出为止，这就是保护性作用的表现。
咳嗽的全部动作是短促的吸气，声门和会厌立即关闭，呼吸肌和膈肌快速猛烈收缩，使肺内压力增高，然后声门突然开放，使肺内高压的气体喷射而出，呼吸道内的异物或分泌物随高压气流的冲击而被排出。
人为什么会咳痰呢？
首先谈谈痰是如何产生的。从气管一直到呼吸性支气管的内壁，都衬着一层黏膜，这些黏膜由纤毛柱状上皮细胞和杯状细胞组成。纤毛和杯状细胞分泌的黏液对于呼吸道的健康是十分重要的。黏液可以使呼吸道保持湿润，以便把吸入支气管内的异物、细菌等黏附，阻挡它们侵入到肺组织深处，然后再借助于纤毛不断地摆动，往喉头方向扫动，把它们扫到气管、喉头的部位，经口腔咳出。然而，如果黏液分泌过多，对气管和喉头也是刺激，因而就会产生咳嗽，当气管、支气管、肺发生细菌感染时，黏液就会大量分泌，形成痰被咳出。正因为咳痰是人体的保护机制，所以患者咳嗽痰多时，一般不宜用强力止咳药。
呼吸系统疾病的咳嗽都一样吗？
呼吸系统疾病的主要症状为咳嗽，但各种疾病的咳嗽不尽相同，从咳嗽的性质、时间、声音等方面能鉴别不同的疾病。
咳嗽时无痰或痰量少，称为干性咳嗽，常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期及肺结核等。
咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、肺炎、慢性咽炎及支气管扩张等。
肺脓肿咳嗽时可见脓痰。
剧烈的刺激性咳嗽伴痰中带血，且年龄在40岁以上的严重吸烟者要警惕肺癌的发生。
发作性咳嗽多见于百日咳等。
慢性支气管炎、支气管扩张等患者，往往在清晨起床或夜间卧床体位改变时咳嗽加重，并继而咳痰。
咳嗽声音嘶哑者常是因声带发炎如喉炎所引起，也可见于喉结核、喉癌等。有的患者咳嗽时有金属音调，多为肺癌、主动脉瘤等压迫气管所引起。
咳嗽的剧烈程度常与以下三种情况有关：
急性病变较慢性病变剧烈，如急性支气管炎常较慢性支气管炎剧烈。
病变范围大的较病变范围小的剧烈。
气管、支气管的病变较肺实质内的病变剧烈。
有效的咳嗽方法是什么呢？
吹气咳嗽：坐在椅子上或床边，两腿下垂或踩于小凳上，两肩稍内收，放一小枕在上腹部，用双手挟住，练习深的腹式呼吸。这种深的腹式呼吸先以鼻深吸气，然后将嘴缩成吹口哨样将气吹出，吹时迅速，吹气时同时身体稍向前弯，将上腹部小枕下压。吹气后用鼻吸气，身体也恢复原来的位置。掌握了这种呼吸方法，就可开始吹气法咳嗽，先做4--5次上述深呼吸，然后上身稍向前弯，张口伸舌进行咳嗽，咳嗽至少2次，第一次咳嗽时松动黏液，第二次咳嗽使痰液向上呼吸道运行，咯出痰液，痰吐出后，可放松体力，稍稍休息片刻，再进行深呼吸练习，练后再咳嗽，尽量排出痰液。
治疗提醒：慢性咳嗽的明确病因是关键，因此对于那些长期咳嗽，经久不愈的病人建议到我科做一次系统的诊断和检查，尽量能够明确病因，从而可以进行针对性治疗，解除咳嗽困扰。
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