每天一斤白酒喝了40年大叔颈部长肿瘤险 [复制链接]

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喜迎国庆，祝福祖国。

由首都医科医院主办的国家级继续教育项目，《第四届头颈肿瘤友谊高级研修班》于年9月30医院医疗保健中心学术报告厅继续进行第三天的精彩学习，现场学员热情不减。

今天的课程是以手术转播为主，由刘良发主任医生带领其团队在手术室为在场学员进行手术演示。自上午八点半开始，紧张而有序的手术直播拉开序幕。演示的手术共三台，分别为声门上型喉癌的CO2激光治疗、甲状腺乳头状癌的甲状腺右叶及峡部切除术+右侧VI区颈淋巴结清扫术、下咽癌局麻下气管切开术+全麻双颈淋巴结清扫术（左II-VI,右II-III）+扩大左梨状窝及下咽后壁切除术+左侧甲状腺及峡叶切除术+带蒂颏下皮瓣下咽及喉修复重建术。三个病例在术前均进行了多学科讨论。

病例一：

患者为中老年男性，主诉“声音嘶哑2月余”。患者自诉2个月余来无明显诱因出现声音嘶哑，伴咽喉异物感，无咳嗽、咳痰及痰中带血，无明显呼吸困难及吞咽困难。就诊于我院，行电子喉镜检查，提示“左侧室带全长可见新生物，同侧喉室及声带窥视欠佳”，诊断“喉肿物”，收入我科，行进一步诊疗。完善常规检查，CT及B超未见明显颈部淋巴结肿大，未见明显声门旁间隙受累。

术前诊断为喉肿物，喉癌声门上型？经MDT讨论拟行全麻支撑喉镜下喉肿物取活检术，若术中明确为喉鳞状细胞癌则行CO2激光下喉肿瘤切除术。

术中支撑喉镜下可见肿瘤位于左侧室带，菜花样生长，前界近会厌根部，后界近杓状软骨内侧，喉室底及声带未见受累。钳取部分肿瘤送术中冰冻病理示鳞状细胞癌。以CO2激光3WSP模式保留至少2-3mm安全界切开肿瘤周围正常粘膜，完整切除室带肿瘤，未见明显声门旁间隙受累。切缘送术中冰冻病理未见癌。

术前电子喉镜检查可见肿瘤主体位于左侧室带，左侧喉室及声带显露欠佳

会场同步演示

路承副主任医师在转播现场进行讲解

图示术中显微镜下所见，肿瘤前切缘。

左侧室带及肿瘤切除后术野

病例二

患者青年女性，主因“体检发现甲状腺结节4月”。患者4个月前外院行超声检查示甲状腺右叶多发结节，大小分别为0.4*0.4*0.4cm，0.3*0.4*0.4cm，TI-RADS4a-4b,建议超声引导下穿刺活检，甲状腺左叶结节,0.5*0.4*0.4cm，，TI-RADS3级。未见颈部明显肿大淋巴结。行超声引导下穿刺，病理结果：（右叶中上部）甲状腺乳头状癌；（右叶中下部近峡部）甲状腺乳头状癌。

术前诊断为甲状腺乳头状癌cT1aN0M0。经MDT讨论，考虑患者为青年女性，未婚育，双侧甲状腺多发结节，右侧病理明确为多灶性微小乳头状癌，左侧微小结节B超TI-RADS分级为3级，考虑可能为良性。拟术中行甲状腺右叶及峡部切除术，随术前B超及颈部增强CT未发现异常淋巴结，但根据国内指南拟行右颈中央区淋巴结清扫术，术中送冰冻病理，若提示淋巴结转移则行甲状腺左叶切除术+左颈中央区淋巴结清扫术。不做预防性的侧颈区淋巴结清扫术。据我科甲状腺病人数据统计，cN0的微小甲状腺乳头状癌患者，常规行预防性颈中央区淋巴结清扫术，术后病理明确颈中央区转移比例高达33%，与国内文献报道一致。

我科行甲状腺手术时常规应用喉返神经监测仪，能够有效的寻找并保护喉返神经，监测神经功能，也对年轻医生有教学意义。近几年我科开始使用纳米碳术中注射术进行甲状旁腺的“负显影”，近1年开始使用快速甲状旁腺检测试纸，这些手段使得术中更加容易确认甲状旁腺，减少损伤及误切的风险，极大了降低了术后患者暂时性甚至永久性甲状旁腺功能减退的风险。

刘主任带领其团队开始进行手术

甲状腺右叶及峡部切除+右颈中央区淋巴结清扫术。术中冰冻病理回报右颈中央区10枚淋巴结均未见癌转移，遂保留甲状腺左叶。

病例三

患者中年男性，主因“咽痛伴声嘶2个月”入院。患2个月前无明显诱因出现咽痛，吞咽加重伴声音嘶哑，无咳嗽、咳痰及痰中带血，无咽干、咽痒及咽异物感，无发热，无进食呛咳及吞咽、呼吸困难。曾口服头孢菌素、阿莫西林治疗，无明显效果。于外院就诊，行电子喉镜检查（-9-11，外院）示左梨状窝肿物。遂就诊于我科。

入院后完善检查，我院电子喉镜示肿瘤主体位于左侧梨状窝，累及左侧杓状软骨外面及左侧杓会厌襞，杓间区及环后未见明显受累，左侧声带活动稍差，下咽后壁粘膜略粗糙。左梨状窝肿瘤取活检示:下咽中低分化鳞状细胞癌。

颈部增强CT及核磁提示左侧梨状窝肿瘤累及左侧甲状软骨板、左侧杓状软骨及杓会厌襞，左颈II区多发肿大淋巴结，最大径达3.5cm。

PET/CT（.9.25）示：左侧梨状窝可见软组织肿块影，大小约3.2cm×2.9cm×3.8cm，FDG摄取明显增高。上达颈5椎体上缘水平，下至颈6椎体下缘，累及会厌左侧、左侧杓会厌皱襞、部分下咽后壁，左侧室带可疑受累。病灶左前方局部同甲状舌骨肌分界欠清。左侧颈部（II、III区）可见多发肿大淋巴结，FDG摄取明显增高，较大者位于II区，大小约2.4cm×2.9cm×3.2cm。余右侧颈部II、III区可见多发小淋巴结，FDG摄取轻度增高。

文献统计，下咽癌合并食管癌的概率高达30%以上，遂我科对于下咽癌的患者常规行电子胃镜检查，胃镜下可见食管中段糜烂灶（早Ca可能），取活检病理回报轻度不典型增生。

术前诊断下咽癌梨状窝癌cT4aN2bM0,术前MDT讨论患者为中年男性，目前下咽癌cT4aN2bM0诊断明确，病理提示中低分化鳞状细胞癌，若行手术治疗保留喉功能有一定风险和困难，可先行诱导化疗2-3次+40-50GY放疗后再行手术治疗或行同步放化疗。与患者及家属沟通后要求直接手术治疗。

术前颈部增强核磁及CT检查

术前胃镜检查

先行局麻下气管切开术、全麻。

颈淋巴结清扫（左II-VI,右II-III）。

颈清扫完成后，切除左侧舌骨，于左侧会厌谷处进入咽腔，探查可见两处肿瘤，一处位于左侧梨状窝，呈菜花样，向下累及近食管入口，向外达下咽后壁，向内达左侧杓状软骨近后联合，向上近咽会厌襞，左侧甲状软骨板后1/3及左侧杓会厌襞可见受累。另外一处位于下咽后壁，与左侧梨状窝病变并不延续，可见病变粘膜粗糙，局部隆起。

术中完整切除肿瘤后切缘送术中冰冻病理，在保证切缘病理阴性的前提下保留大部分喉及右侧梨状窝，制备5cm*8cm大小带蒂颏下皮瓣进行下咽及喉的缺损修复重建。

间断缝合关闭下咽后壁创面，并局部缝合固定于椎前筋膜，消灭死腔，连续并加强间断缝合颏下皮瓣与舌根以及左侧残喉完整关闭下咽腔，左侧带状肌及下咽缩肌覆盖下咽吻合创面并消灭死腔。

手术间外景

最终，三台手术顺利演示完成，这也为本次头颈肿瘤高级研修班的顺利召开画上了圆满的句号。我们期待明年北京再见！

友谊头颈

北京儿童皲裂医院 http://baidianfeng.39.net/a_ht/210117/8598819.html
《难经》上讲命门根于三焦，命门为三焦之根。命门在什么地方呢？这个事情让我想起来一个道家师父对我说，我们这个肾，就像猪腰子，上面有一块脂肪一块油，这个脂肪这个油可以治很多大病。当时治了一个癫痫的患者，癫痫发作的患者，其中有一个药引子，用的肾脏上面这块油。癫痫叫重阳必狂，重阴必癫，体内阴气比较盛的人就容易患癫、抑郁症。

肾上的这块油其实就相当于我们提到的命门，它主火的。肾上腺就在这个地方，肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。前面讲过筋膜是属肝的，筋膜脂肪都属于三焦系统。

左肾上腺呈半月形；右肾上腺为三角形。左右的肾上腺是不一样的，这就说明了，中医对左肾右肾的理解，自始至终就都认为左肾和右肾是不一样的，从来没说左肾和右肾是一样的。事实上因为左右肾上腺是不一样的，所以左肾和右肾是不一样的。

肾上腺素是由肾上腺分泌出的一种激素。当人经历某些刺激（例如兴奋，恐惧，紧张等）分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快（提供大量氧气），心跳与血液循环加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。这种效果跟我们中医说的命门的火烧起来是一个道理，命门的火点燃之后，也是呼吸加快，心跳和血循环加速。肾上腺素是一种激素和神经传递物质，由肾上腺释放。肾上腺素会使心脏收缩力增加，使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。

所以说命门之火为生命之火，西医这一块的研究成果我们也可以参考一下。命门是存在几千年的争议的话题，它的功能我们确实可以体验到，一定给它定个位命门在什么地方，借用《难经》的说法，命门为三焦之根，我们可以大致理解为大概在肾上腺这个地方。因为它刚好是被这个脂肪包裹，被筋膜包裹，外面是肠系膜，肠系膜在外面是这个叫腹膜和脏膜两个之间构成的腔，称为腹腔，这个叫腠和理，然后再加上体内的筋膜，将这些能量输送出去，这样就构成一个系统。

升降通道。

这个气从下焦往上升出去，它是无形之气，这无形之气需要借助腠理之腠，腔隙、空隙、间隙，起到温分肉，养五脏，肥腠理，润肌肤的作用，促进气开出去的作用。就好像地面上的水，地气上为云。当太阳照在地面上，在地面上的水，因为地气上为云，它没有固定的通道，只要有空隙，这个水气就蒸上去了，有空间的空隙都可以促进气体的升腾。

那么下降的水呢，这个水往下降的时候，比方说下雨的话，雨下到山上，下到地上，它慢慢汇成一条小溪、小沟、河流，所以这些溪、沟、河流是液体所形成的通道。那么人气往下降由阳向阴转化之后，它变为液态之后，它借助腠理的理，间隙中的脂肪、腹腔里的网膜、腹膜等有形之物，这些通道来形成水，流动的水。所以气往上行就是空隙，水往下走就是通道。

气属阳，阳如果宣散不出去，郁滞就会化火，如果它散不出去，火郁在里面就会出现表寒里热。

当今社会，吃的好，喝的好，还阳气不够，是因为阳气无法外散，疏布出去，形成表寒里热。很多人手心脚心发烫，舌头泛红，一动就出汗，是因为阳气都闭在里面，平时运动太少了，所以阳气要疏散出去。思则气结，这样的一般都长期思虑、想事、担心、着急，阳气都郁结在里面了，所以影响阳气的疏布。

水为阴，人体的阳气在上焦、外焦，变成液态物质释放出来。阴往下走，如果通道不畅的话，停留下来变为湿、饮，如果往肌肤上走，外溢肌肤就会形成湿疮，停在腠理就会成为饮、痰。所以很多人的皮肤是干燥的，说明阳气释放不出去，不能温养它。如果皮肤是湿疹，说明外面的湿收不回来，回收出了问题。

所以当皮肤干燥的时候就用发散的方法，如果是湿性的就用收敛的方法，一个温性药，一个凉性药，一个发散药，一个收敛药，两个思路。

阴阳各归其位，各归其道，流行输布，如果它不能各归其所，各归其位的话，就形成水火互结。因为水属阴，火属阳，火不能散出去，水收不回来，造成水火互结。还有水气互结，痰火互结，水瘀互结，水热互结…。

气不行，阳不散，气行则血行，血不畅就成为瘀，这是水瘀互结。热属阳，阳散不出去，热气就郁在里面，这水又收不回来，就形成水热互结。所以很多时候，大部分人都是寒热互结、水热互结、水气互结、痰火互结，都是两股能量，阴阳互结在体内。

有些人手脚心发烫，但咳出很冷的黏痰出来，说明寒热互结。没有单纯的热，没有单纯的寒，都是阴阳二气，升降失司，搅和在一块，所以一边是寒，一边是热，同时存在。

清阳不升，浊阴不降，天地痞塞，化为痼疾。天地痞塞可以从几个角度考虑，从大的环境考虑，整个地球，清阳不升，浊阴不降，天地痞塞；从整个人考虑的话，中焦郁堵，可以形成天地痞塞；从局部讲，可能肝脏里面，清阳不升，浊阴不降，形成天地痞塞；在皮肤某一个地方，皮下阳气开不出去，浊阴收不回来，在某一个局部形成天地痞塞。局部有天地，脏腑有天地，整个人有天地，所以天地痞塞病机无处不在，小到一个细胞可以天地痞塞，增大到一个脏器也可天地痞塞，到整个人中焦郁堵，清阳不升，浊阴不降，也是天地痞塞，所以病就在这个地方，这就是核心问题。

有本书叫《串雅》，上面有个截药总治门，“截药”是“走方医”治疗疾病的三大法之一，关于“截药”的含义，赵学敏解释为，“截，截绝也，使其病截然而止。”因此“截”类方药，如果能对症应用，一般可使疾病停止发作，收到良好效果。

“截药”总治门，原书共十五条（方），在这些方剂中，赵学敏从客观实际需要出发，对常见病、多发病，选用古方或民间验方，并加以总结提高，其中很多方药经济，疗效迅速，颇符合“走方医”的简、验、便的特点。

我们讲一个方，*鹤丹，香附一斤，*连半斤，两味药，它是截药里面排在第一的药。

用法：洗晒，为末，水糊丸，如梧桐子大。如外感，葱姜汤下；内伤，米汤下（米汤可滋补脾胃之气）；气病，木香汤下；血病，酒下；痰病，姜汤下；火病，白滚水（白开水）下，余可类推。

方解：方中香附子辛微苦，微甘，平，归肝脾三焦经（人体的气机要借助肝脾三焦经升），本品辛能通行、苦能疏泄、微甘缓急，为疏肝理气、调经止痛之要药，能把郁积之气疏布出去；*连苦寒，苦寒能降，把上面的阳气往下收，*连苦降，归心、肝、胃、大肠经，本品大苦大寒，清热燥湿、泻火解*，善清心经实热、除脾胃大肠湿热，为治湿热痢疾之要药。

二药相合，香附有芳香理气推陈出新之力，为开气郁之主药，*连清火郁为辅药，所以一个升，一个降，一个开，一个收。香附得*连则能清火散结，*连得香附则能行气止痛，共奏行气解郁、清火散结之效。

这两味药看起来很简单，他把我们刚才讲的阳气通道，阴气通道，不通的时候出现的问题都解决了。

还有一个青囊丸：香附（略炒）一斤，乌药（略泡）五两三钱用法：为末，水醋煮，面糊为丸。随症用引，如头痛茶下；痰气姜汤下；血病酒下之类。

飞霞子韩昔游方，外冶百病，男用*鹤丹，女用青囊丸，此二方乃游方之祖也。民间游医都是以*鹤丹与青囊丸做为基础方来治病，效果很好。

庚生按：编中所载各方，用之得宜，奏交自捷。然须详审病患体质之虚实，症之寒热，慎勿妄投致误。是外感就葱汤下，是内伤就米汤下，要注意这些细节问题。

方解：方中香附辛、微苦、微甘、平，归肝、脾、三焦经，本品辛能通行、苦能疏泄、微甘缓急，为疏肝理气、调经止痛之要药；乌药辛、温，归肺、脾、肾、膀胱经，辛散温通、散寒行气以止痛。香附芳香理气，为血中气药，故有“气病之总司”，“女科之主帅”的说法。再辅以温中理气的乌药，更能增强理气的效果；气滞郁结则血亦凝滞，气顺则血亦随之和畅。二药配伍，有开郁散结、调经理血的功能。很多妇科调经的问题、肝气郁结的问题、乳腺增生的问题、抑郁的问题……都可以用青囊丸来治疗。

内伤：越鞠丸

越鞠丸用香附子、川芎、苍术、神曲、桅子各等份。

古代用法：原方为末，水丸如绿豆大，每服二至三钱，温开水送下。

现代用法：上药研末，水泛为丸，每日3次，每次6-9克，温开水送下；亦可作汤剂，水煎服，按原方比例酌定。

越鞠丸治六郁。患者症见胸膈痞闷，脘腹胀痛，喛腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，舌苔厚腻，脉弦。本方所治六郁证因肝脾郁滞所致。

方解：方中香附疏肝解郁，以冶气郁，为君药。

川芎辛香，行气，为血中之气药，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行气解郁之功，为臣药。

桅子清热泻火，以治火郁；可以泻上中下三焦火，阳气升不上去的话，上中下焦都有郁火，桅子可以清三焦火。农村夏天天气很炎热，就用桅子泡水泻火，桅子加一味利小便的车前草，利小便就是利水道。上焦阳气往下收，收下去入水道，车前草就能利水道。桅子清热泻火解*，能把热清掉，所以一个桅子加一颗车前草泡茶喝非常舒服。苍术燥湿运脾，以治湿郁；因为脾喜燥恶湿，湿气最容易伤脾脏，脾被湿困之后运转不起来。神曲消食导滞，以治食郁。三药共为佐药。

痰郁未设治痰之品，但气顺则痰消。苍术燥湿健脾，脾的功能恢复了，神曲把积食化了，自然痰就下去了。

肝郁气滞，气滞则血行不畅，或郁久化火，故气、血、火三郁责在肝；脾胃气滞，升降失常，运化失司，聚湿生痰，或食滞不化，故湿、痰、食三郁责在脾胃。

病虽言六郁，但皆由气郁所致。行气解郁为主，使气行则血畅火清，气畅则湿化、食消、痰除。

外感有个方子叫五通汤，是由成都的一个老中医叫陈潮祖，他一辈研究伤寒论后总结出来的方子叫五通汤。这方子有十几味药。

组方：麻*10g桂枝10g干姜10g半夏15g

细辛6g白芍10g甘草10g陈皮15g

厚朴20g枳实15g柴胡15g白术20g

茯苓20g泽泻30g人参10~20g

用法：水煎3次，均匀分3次服用，1日量。

主治：外感风寒，经脉挛急，气血津液郁结

用法：

①.肺系-头身酸软重痛、鼻塞流清涕、咽喉痒痛、声音嘶哑、喘咳痰白。

②.心系-心区憋闷、疼痛；

③.肝系-胸胁胀痛；

④.脾系-脘痞腹胀，呕吐泄泻，胃痛腹痛，或大便不爽，便秘；

⑤.肾系-小便不利，水肿。

上述证象仅见一证便可使用，不必悉具。比如说感冒了，鼻寒流涕可以用，感冒了咽喉痛哑可以用，受寒之后嗓子沙哑可以用，感冒后背部酸软重痛可以用，受凉后肝区胀也可以用，受凉后脘腹胀满呕吐泄泻也可以用。五通汤可以治很多病，肺系、心系、肝系、脾系、肾系。但须以舌体淡胖为辨证依据。

病机：风寒束表，经脉挛急，气血津液郁结

不管是哪个脏器，表皮还是肌肉，都有筋膜，五脏六腑都被这个膜包裹。这个膜与肝相通，当受寒之后这个膜会收引，所以不管是哪一系受寒后收引，导致水道不通，就会出现相关症状。看似这么多病，其实就是一点：筋膜受寒收引，它有共性。

五通汤原理：仲景《伤寒论》方，是据外感风寒立论，多数属于津气郁结病变。

由于受寒之后，体内津液、气运行不畅，郁积在里面。气属阳液属阴，归根结底还是受寒之后清阳不能升，浊阴不能降，就这个问题。

由于受寒以后，必然引起心系血络挛急，成为气血津液同病。所以，外感寒邪，经隧因寒而挛，气血津液因寒而凝。

为什么讲卫气能够肥腠理？因为在皮以下与肌肉之间的空隙，它有脂肪层。这个脂肪层也是津液流行的通道，卫气输入的通道，同时也是三焦水湿收回来的通道。当受寒之后，皮下脂肪都会变硬，都会凝固。所以有温度时，通道才是通畅的。所以外感寒邪，经隧因寒而挛，气血津液因寒而凝，见于一系有之，两系有之，五系同病亦常有之。

五脏经髓是由肝系筋膜构成，不管心肝脾肺肾，所有的系都是由筋膜所构成。筋膜外连皮肤，内连脏腑，无处不是筋膜。

心系血管与肝系三焦膜原、腠理遍布脏腑形骸，无处不有,是气血津液循环全身之通道。一旦感受寒邪，经脉挛急，气血津液运行不利。清阳不升，浊阴不降，于是众多病症出现。

寒邪束表，毛窍收缩，血络挛急，气血津液运行受阻。

滞留肤腠之间，头身酸软重痛见矣；

津气郁结，阻滞肺窍，鼻塞流涕见矣；

阻于咽喉间隙，就会血络不通，咽喉痒痛见矣；

津气阻于会厌，声带就会变厚，声音嘶哑见矣；

肺脏宣降津气功能受阻，津气阻于气道夹层，渗入气道，喘咳痰稀见矣；

津气阻于心系冠状动脉，或成心肌肥大，或成心包积液，心区憋闷或疼痛见矣；

肝系经脉布于胸胁，胆管下连小肠，经脉挛急，气血水津郁结，胆液、胰液受阻，胸胁胀痛，不欲饮食见矣；

脾胃纳运水谷，升降津气。如果胃肠表面的筋膜挛急，胃肠夹层津气阻滞，脘痞腹胀见矣；

胃肠痉挛，津气失调，吐泄腹痛见矣；

所有的这些病变都与筋膜受寒有关系，筋膜为肝经所主，我们要从表象看到共性。

陈潮祖的五通汤，治疗外感受寒导致的所有疾病都有好处。而且现在很多病人受寒之后，没有得到及时的治疗，或者治疗不彻底，体内总有一股阴寒存在。或在心系，或在肺系，或在肝系，或在脾胃。

上述种种，要皆素体阳虚，或过食生冷，过用寒凉，阳气受损，复感外寒，经脉挛急，气血津液升降出入失常使然。

跟大家说几个食疗小方：

1.原料：海带60克，*芪60克。

做法：先将海带洗净切成条状入锅，加水克，再加入*芪，煎煮30分钟，即成。

用法：一日三次分服，食海带，饮汤。

主治：各种癌症。

这个方子为什么治癌症呢？有很大的学问在里面，因为三焦主水道，三焦通达，百病不生。若我们想把三焦搞通畅，所以要找一味药材或者食材，是对水道很有帮助的，因为三焦主水道。整个地球上，水最多的是海，大海里面的植物，本来就生存在水里面，所以它对水道的疏通是非常有利的。

海带就是中药材的昆布，能够“软坚散结，消痰，利水”。因为三焦不通，水道不通，就容易形成痰，如果经脉不通的话，体内的阳气与这个痰相遇之后，会把这个痰继续炼化，成为顽痰、胶痰，就会堵的更厉害。

海带能够“软坚散结，消痰，利水，用于痰饮水肿，瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛、痰饮水肿。”

《本草经疏》上讲：“昆布，咸能软坚，具性润下，寒能除热散结，故主十二种水肿、瘿瘤聚结气、瘘疮。”

所以，凡是三焦不通的，体内有痰的、有肿的、有包块的，都可以用海带。

现在很多患者腹部有包块，吃饭不香，就可以吃海带。如果长期思虑太多，痰郁火郁气郁血郁，可以用海带煮水送服越鞠丸。

李东垣云：瘿坚如石者，非此不除，正咸能软坚之功也。详其气味性能治疗，与海藻大略相同。所以海藻、昆布功效是差不多的，只要在海里长的植物，都有相同的功效。

2.湿*瘙痒：昆布50克，绿豆50克，红糖50克水煮服食，每日1次。

方解：昆布能通三焦水道，绿豆能解热*，红糖味甘，甘能化气，甘寒相合能化为阴液，以稀释湿*。

3.治睾丸肿痛：昆布15克，海藻15克，小茴香6克，水煎服，每日1次。

方解：海藻、昆布疏通三焦水道，疏通筋膜，小茴香温阳化气。

以上内容摘录自任之堂主人邀您，一起（疫期）学中医第八堂：中医思维和药物疗法（下）。

未完待续……

任之堂主人是谁？

余浩，字任之，网名任之堂主人。任之堂创始人、阴阳九针创始人。著有《医间道》、《一个传统中医的成长历程》、《任之堂医理悟真记》、《万病从根治》、《高手过招》、《阴阳九针1》、《阴阳九针2》等。自幼随祖辈学医，毕业于湖北中医学院。创立任之堂中医门诊，建立医养结合的养心山庄和隐竹斋，普及中医教育的九针庄园，遵循道法自然，天人合一的中医村。设立“九针传媒”平台，每周四晚19：00向全球直播中医大讲堂。致力于借术传道，弘扬医道，愿和中医同道携手共进，为传统中医的复兴而努力！

今天下午16:30继续直播，任之堂主人讲解《中医意象思维》！扫描下方