健康过大年
都说“年年有余”,鱼有着这样的吉祥寓意。逢年过节,“鱼”这道菜是家家餐桌上必不可少的美味佳肴,可这段时间也是鱼刺“卡喉”的高发期。
“仅大年三十到初一这两天,我们接诊鱼刺卡喉患友不下十例。”眼耳鼻头颈外科住院医师何蕴仪说道。
“不少人由于尝试了错误的方法,导致伤口发炎。”何蕴仪提醒:鱼刺卡喉时,不要强行吞咽,医院就诊治疗。
据何蕴仪说,医院值班,当天下午接班到晚上九点左右,共接诊了5位异物卡喉的患者,无一例外都是鱼刺卡喉。
有一位十六岁的学生何某,被鱼刺卡喉后,家人连忙拍背,并试图让他通过大口吃米饭或是用喝醋等土方法将鱼刺“咽”下去,不料不仅没有效果,反而加剧了他的疼痛。
当晚,这位患者到我院急诊科就诊,随后转到眼耳鼻头颈外科。何蕴仪检查后,发现该患者卡鱼刺的部位偏深,位于下咽部,在喉镜下将鱼刺成功取出。何蕴仪表示,本来卡鱼刺的部位可能并没有这么深,但可能是大口吞咽饭团的时候使鱼刺转移,加之有会厌阻挡,只能加重不适感。
同样“遭罪”的还有42岁的何某珠阿姨。年前,何阿姨的子女们从外地赶回家过年,家人团聚分外高兴,晚饭也吃得很丰盛,鸡鸭肉样样都有。
“当时还在市场买了条鱼,做了一道菜,就是因为这道菜,我母亲才会被鱼刺卡住。”何阿姨的家属说,其母亲刚刚下筷子吃了第一口,一不小心把鱼刺吞了进去。
“当时没感觉有多严重,就以为只是鱼刺划伤了,就没去多管。”何阿姨说,吃完饭以后,硬是忍“痛”跟家人一起看春晚,共享天伦之乐。
年初一一大早,何阿姨说自己的喉咙还痛,感觉有东西卡在了那里。于是,医院,结果检查后,发现鱼刺卡在了喉咙里,伤口处也出现了炎症。
“幸好,医院就诊,你的疼痛感不仅不会减轻,反而会越来越强烈,因为食物会把位置较浅的鱼刺推到更深处,这样很可能伤到咽喉黏膜,引起感染、化脓、红肿发炎,甚至喉头水肿,造成窒息。”何蕴仪在处理完鱼刺后耐心地跟何阿姨说道。
“都是鱼刺惹的祸!我以后吃饭一定要细嚼慢咽,这一次真遭罪了。”何阿姨说。
“大过年的,医院跑,于是许多人采用民间常见的喝醋、吞馒头、大口吞饭等方法来解决,其实这些都是非常错误的。”何蕴仪说,很多人在被卡后,第一反应是用“土办法”自行处理。当我们并不知道异物(鱼刺、鸡骨头等)卡住的位置和方向的时候,盲目地用“土方法”往下挤,很有可能会使它插得更深、更险。如果鱼刺等异物经饭团、馒头的挤压到达食管的狭窄部位,还会刺破食道,导致食道穿孔、胸腔和纵膈感染。食道下段旁边是气管和主动脉,一旦较大、较硬的鱼刺扎破主动脉,还会引起致命的大出血,后果不堪设想。
何蕴仪提示,如果鱼刺、鸡骨头等异物卡在比较浅显的部位,且鱼刺不大,可低头弯腰轻轻咳嗽,借助咳嗽产生的气流作用,带出鱼刺,但需要注意的是,这些只针对那些比较细,且扎得浅显的鱼刺有一定效果。如果鱼刺被卡位置比较深,或者鱼刺较大,异物感明显,伴随颈部、胸部刺痛,千万不要强行用力吞咽,更不要大口吞馒头、大口吞饭,医院就诊,以免贻误病情。
何蕴仪表示,还有的人被鱼刺等异物卡住后,拼命地喝醋,认为醋可以溶解鱼刺、鸡骨头,从而达到软化异物的目的。的确,因为鱼刺、鸡骨头等的主要成分是钙,当它遇到醋时的确会软化。但是,一般一瓶食用醋中乙酸的含量仅为4~6%,要想让食用醋彻底软化它们,那就需要漫长的时间和持久的浸泡。喝醋对于鱼刺、鸡骨头卡喉并没有什么实在作用!相反,有的醋由于浓度太高,还容易烧伤口腔和食道黏膜,可能导致食道狭窄、粘连,还会造成胃肠等消化道的伤害,造成胃部不适。
“食道粘膜非常脆弱,误吞鱼刺等异物之后,如果用了错误的处理方式,可能会导致食道出现感染、脓肿、食道壁穿孔,严重的还可能会发展成败血症、脓*血症等,危及到生命,这可不是吓唬大家,尤其老人、小孩的身体更加脆弱,更不能盲目处理。”何蕴仪表示。
据眼耳鼻喉头颈外科负责人欧阳明介绍,误吞鱼刺等异物的常见被卡部位有左右扁桃体处、舌根部、食道、喉咙等位置。如果鱼刺比较小,比较软,看看能不能用力咳出来,让异物自行滑出。如果不起作用,说明异物比较大或者卡住的位置比较深,如果异物卡得比较浅,在肉眼可见的位置,那么在家人的帮助下可以尝试夹出来,如果卡得位置太深,医院,用专业器材来取了。
欧阳明介绍,从食道一直到胃部,有四个狭窄,食道入口、主动脉弓、气管分叉、膈肌,这四个部位因为狭窄,比较容易卡住。其中,主动脉弓如果被鱼刺等异物刺穿,容易导致死亡等情况。“在吃鱼等食物的时候,尽量不要说话,细嚼慢咽,以免被鱼刺等卡住。”
牢记嘱托担当作为
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