会厌脓肿

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典型病例医院成功抢救一例度喉 [复制链接]

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1月19日早上8:10分,医院耳鼻喉科医生办公室电话铃声骤然响起,“您好,这里是急诊科抢救室,我们这里有位中年女性,咽痛伴呼吸困难,需要耳鼻喉科急会诊”,通过简洁明了的病情描述,接电话的副主任医师任*初步判断可能是急性会厌炎,他与张文杰医师拿上急救箱立刻前往急诊科。

术后,任*医生为林女士换药

到达急诊后,任*与张文杰马上对林女士进行可视喉镜检查,发现患者会厌肿胀如球形,会厌舌面与舌根之间没有了缝隙,声门无法窥清,诊断为急性会厌炎,Ⅳ度喉梗阻。

任大夫当即与林女士及家属交谈,交代疾病的严重性及相关风险,告知随时可能会窒息,有生命危险,建议林女士立刻住院,并行急诊气管切开术。只有该手术才能解决呼吸道梗阻情况。

林女医院治疗,经任*和张文杰两位医师再次强调病情危重,不适合转院,家属表示理解并同意,但在签署手术同意书时,任*医师发现,患者与家属并不是直系亲属关系,家属拒绝签字,医生请患者自己签字,但林女士此时大口喘气,出虚汗,口唇发绀,根本无法配合。时间紧迫,患者随时可能有生命危险!任*立即电话向耳鼻喉科主任刘春青汇报。

林女士为耳鼻喉科送来锦旗表示感谢

刘春青主任接到电话了解状况后,立即与医务处和麻醉科手术室护士长就林女士的抢救进行沟通。护士长当即开启绿色通道,腾出一间手术室,在新型冠状病*核酸检测结果未出的情况,将林女士由抢救室直接转运至手术间。

因为是局麻手术,术中,林女士配合差,躁动,导致手术进行困难。刘春青主任临危不乱,沉着稳定,就林女士颈前正中线切开皮肤和皮下组织,找到气管后,切开2-3气管环,将气管套管插入患者气管内,患者呼吸困难立即得到缓解,手术顺利完成。

术后,林女士被送回病房。此时,她的核酸结果阴性报告也出来了。但回病房后,林女士出现了胸痛症状。耳鼻喉科立即向医务处反映,医务处紧急组织重症医学科、心内科、胸外科、呼吸与危重症医学科进行会诊、病例讨论,最后决定将患者转入ICU(重症监护室)进行治疗。在ICU经过1天治疗后,林女士病情稳定,转到耳鼻喉普通病房继续治疗。

在耳鼻喉科医师及病房护士的精心治疗下,患者的会厌肿胀逐步消除,呼吸平顺,7天后顺利拔管,出院。出院1周复查时,在*门关边走了一回的林女士为了对刘春青主任及科室医护人员表示诚挚感谢,特意送来了两面锦旗。

据了解,医院耳鼻咽喉科为集医疗、教学、科研于一体的全国耳鼻咽喉头颈外科联盟成员单位,鼻颅底外科学达到国内先进水平,耳外科、咽喉科、头颈外科等领域技术精湛。此次成功抢救,是科室综合实力的一次体现。

(刘敏赵宸/文田琨/编辑)

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