病例分享商保患者颈部肿物切除术一例 [复制链接]

医院国际部病区7床的商保患者王先生这几天心情特别好，因为他马上就可以康复出院了~

王先生今年55岁，7年前因右侧颈部淋巴瘤于外院行手术切除，术后病理：非霍奇金淋巴瘤，结合免疫组化结果考虑为滤泡性淋巴瘤。一年前王先生发现右颌下长了肿物，3×3cm大小，表面光滑没有疼痛感，也没有任何不适，因此就没有及时进行治疗，直到半年前发现肿物越长越大，医院检查。5月中旬的时候在外院做头部CT检查，结果为：右侧腮腺内、右侧颌下见肿块，较大约51×42mm，右侧颌下腺受压，两侧颈动脉鞘旁见散发淋巴结。

由于肿物变大，王先生吞咽困难，且局部疼痛感逐渐加重，严重影响到了睡眠，在经过多方面的了解后，王先生得知我院头颈外科的刘宝国主任特别擅长此类肿瘤的治疗，便专程慕名而来，刘主任接诊后将其收住院，拟予以手术治疗。

因为王先生是商保患者，5月23日办理住院后直接入住国际部病区，为确保手术成功，5月24日，刘主任组织麻醉科、影像科、病理科、监护病房等科室进行多学科会诊(MDT)，并制定了详细的规范化手术期处理、全麻插管及手术方案。

5月25日，在麻醉科与手术室医护人员的配合下，由刘宝国主任主刀，为患者行“颈部肿物切除术+负压引流管置入术”，由于王先生颈部肿物较大，体积达11×9cm，位置叫深且高位并挤压至舌、口底、会厌、气管向左受压偏移，这给手术全麻插管造成了很大的困难。同时肿物与颈部大血管、口底、右侧腮腺、颌下腺关系密切炎症黏连紧密，手术最大的难点是对肿瘤周围动脉、神经以及上述脏器的保护，所以对颈部、口底解剖熟练度及手术技巧要求极高。

在经过1个小时的奋战后，刘主任成功将肿瘤完整切除，术后患者生命体征平稳，安全返回病房。

手术成功后，我院商保负责人也顺利拿到了病理，并及时医院病理科进行会诊，极大的缩短了时间，并同时减少患者的走动。

经过医生多次换药、观察以及护理团队的精心照顾，王先生病情平稳，伤口基本愈合，于今日办理出院。