会厌脓肿

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国药同煤总医院完成一例全喉切除术加双侧选 [复制链接]

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*河新闻网大同讯(记者胡雁)近日,医院耳鼻喉科为一位67岁退休工人实施全喉切除术加双侧选择性淋巴结清扫术,经过几天的术后观察,患者恢复情况良好,已达到出院标准。耳鼻喉科医生表示,近几年,喉癌患者逐步增多,其中以男性烟民更易患此病,因此平日预防最为关键。

患者为67岁的老年男性,于6个月前出现咽部异物感及声音嘶哑,伴咳嗽,在当地诊所抗炎治疗无效且症状进行性加重,7月中旬因长期声音嘶哑及间断咳嗽前来医院就诊。

医院就诊后,患者耳鼻喉科门诊为其进行NBI电子喉镜检查,考虑喉恶性肿瘤,立即安排住院,7月28日,在全身麻醉下为其进行支撑喉镜下声带肿物活检术,后经病理活检进一步检查,确诊会厌中低分化鳞状细胞癌。

全科医务人员对吴大爷的病情进行全面讨论后,制订了最佳的治疗方案——全喉切除术。因全喉切除术手术范围广、术区分布有许多血管和神经,手术难度大,加之患者年龄偏大、体质较弱,特别是老年人颈部手术部位皮肤松弛一步增加了手术的难度,易产生伤口愈合慢、咽瘘等并发症。针对吴大爷这一特殊的病例,耳鼻喉科全体医务人员对病情进行了充分的术前讨论,对手术的适应症、手术的特殊性、手术的注意事项,术中及术后可能出现的并发症等情况进行了全面评估,制定了切实可行的手术方案,医生发现此时的患者因肿瘤面积较大,在做好充分准备后,患者被送入手术室。

在与患者及家属充分沟通后,耳鼻喉科主任刘向阳决定实施气管永久造口术+全喉切除术+双侧选择性淋巴结清扫术。手术由耳鼻喉科秦志刚医师协助,经过4个多小时的精细操作,手术取得圆满成功。在手术中为改善患者术后生存状态,刘向阳还专门设计了特殊的缝合方式。在经过多次与患者及家属沟通后,均反馈生活质量得以恢复。

术后,医务人员给予吴大爷精心的治疗和护理,在积极予以消炎、补液、止血、化痰的同时,及时清洗伤口,按时给予气道湿化,严格执行无菌操作,避免伤口感染引发咽瘘等并发症。

护士长孟居安带领护理团队则为吴大爷制定了术后康复护理计划,她们就主动承担了生活护理,不是亲人却胜似亲人。功夫不负有心人,在医院耳鼻喉科全体医务人员的精心医治下,经过二十余天的术后康复治疗,吴大爷没有出现任何并发症,顺利康复出院了。临走时,他紧紧握住耳鼻喉科医务人员的手,不停的点头致谢!

耳鼻喉科主任刘向阳介绍,喉癌是近年来在北方地区多发的恶性肿瘤,长期吸烟男性更易患病。因此,平日里戒烟等对于预防此病的发生,也尤为关键。

医院耳鼻喉科拥有电子鼻咽喉镜及纤维鼻咽喉镜、鼻窦内窥镜手术系统等一大批进口的国内一流诊疗设备,医疗技术在全市处于领头羊地位,今年以来,该科就成功完成了喉癌下咽癌根治术、鼻腔鼻窦癌根治术、慢性中耳炎等大型高难度手术数十例。

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