白癜风人民大会堂活动 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/5081/李先生是一名材料加工厂的工人，今年55岁，已经在工厂工作30年了。平时自觉身体健康，在年轻的时候曾经得过肺结核，没有抽烟喝酒等不良习惯，但他的工友们常常在他旁边吸烟。
近3个月来，他常常会因为闻到工厂里的刺激气味、工友的烟味以及冷空气而出现刺激性呛咳，会有痰但是量不多。
一开始他还以为是人老了，天气转凉容易导致呼吸道有些敏感，抑或是感冒这类的小毛病，也没有严重到影响正常生活，就没怎么在意。
直到1个月前，他咳的痰里面突然带上了一些血丝，但是赵先生平时工作忙碌，身为一个家庭的顶梁柱，他可没有时间请假去看病，这点血应该可以自己恢复的。
然而随着时间的推移，他的咳嗽变得越来越频繁，持续的次数从以前的咳两三下变到现在连咳十几下还停不下来。体温最高上升到了38℃，而且胸前像有大石头压着一样闷痛，甚至有时会有点呼吸不畅。
医院检查，胸片结果显示他得了“右上叶肺不张”，经过抗生素治疗一周后，他的体温降了下来，但是他的咳嗽、痰中带血还是没好。
最后，他去了医院，经过检查，最后诊断为支气管肺癌，已经到了晚期，之前的肺不张是由于肺癌组织阻塞支气管导致的。听到这个消息，李先生觉得天都要塌下来了。
吸烟是导致肺癌的重要危险因素之一，明明李先生平时没有吸烟，但他为什么还是得了肺癌呢？下面列举的三件事，即使你不吸烟，也会增加你患肺癌的概率，大家可以自行对照一下。
一、除了吸烟，这三件事也会增加得肺癌的风险
1.长期吸二手烟
正如前面说到的案例中的李先生，他长期在密不透风的材料加工厂工作，周围的工友都在吸烟的同时，他也在吸着他们的二手烟，这与他自己本身长期吸烟并无二异。
有研究表明，吸二手烟的人比不吸二手烟的人患上肺癌的概率高1.31倍。据统计，我国15岁以上的人群的吸烟者比例占27.7%，而全国有72.4%的不吸烟者正暴露在二手烟的环境中。肺癌患者处于有二手烟的封闭环境中的比例为42.7%，远高于正常的健康人的18.0%。
主动吸烟者和被动吸烟者吸入的烟雾在成分上有所区别。虽然他们都含有苯、氯乙烯、丙烯醇、生物碱、尼古丁、芳香胺，但是因为二手烟的烟气是在较低的燃点下产生的，其中的某些致癌物质会更加丰富，比如芳香胺。
二手烟的烟气释放到空气中还可以与空气中的污染物进一步结合，从而在性状上发生一定的改变。
虽然二手烟经空气、气流的稀释，其浓度和成分相比于主动吸烟肯定是有所下降的，主动吸烟者能吸入的致癌物质也更加丰富，但不可否认，长期吸二手烟与主动吸烟在对肺癌发病的威胁上毫不逊色。
如果你长期在室内与吸烟的人一起生活或工作长达20年或以上，属于肺癌高风险人群，建议定期进行肺癌的筛查。
2.空气污染
PM2.5是最常见的室外空气污染，主要存在于汽车尾气中，是天气阴霾的主要成因。它可以通过诱导炎症反应、氧化损伤、细胞凋亡等增加肺癌的发病率。有小鼠实验表明，PM2.5中的多环芳烃可以影响气道中的脂质代谢，从而促进肺癌的发生发展。
常见的室内污染物包括土壤和水中的氡、燃烧产物（如煤）、家用产品中的化学品和生物制剂（如霉菌）。其中，氡被认为是肺癌中继吸烟第二大致癌因素。
氡进入空气和水中可以释放出α粒子，并导致导致DNA损伤，从而提高肺癌的发病率。室内氡可以存在于土壤、水、天然气的燃烧、建筑材料和室内装饰材料中，是我们日常生活中的隐藏杀手。
室内污染主要来源还有家庭燃煤。据统计，在农村的肺癌发病率普遍高于城市，这可能与农村经常使用煤炭、木材烧火来取暖和烹饪，导致他们经常吸入吸入煤烟等气体有关。研究表明用煤的家庭患肺癌的风险是不用煤的家庭的2.15倍。
3.职业暴露
因职业暴露导致肺癌的常见致癌物质有氡、砷、铍、铬、镉、石棉、二氧化硅、煤烟、油漆粉尘、多环芳烃（PAH）和焊接烟雾等。这些物质可以因为职业防护做得不够到位，从而直接或通过吸入粉尘、气体等间接接触到这些致癌物质。
这些因素可以使肺癌发生的危险性增加3~30倍，加上吸烟，这种危险性将进一步上升。前文案例中的李先生就是一名材料加工厂的工人，我们可以由此推测，职业暴露在他的肺癌的发病中起到了一定的促进作用。
在一项对名男性温石棉工人的长达27年的追踪研究中发现，与名不接触烟尘的工人相比，单纯暴露于温石棉的工人的肺癌死亡率显著增加，温石棉工人中因肺癌死亡的有22人，占总死亡数的15.7%，而对照组中因恶性肿瘤死亡的有3人，占总死亡数的7.1%。
可见，如果工厂的安全程度未能达标，相关的职业防护措施不到位，工厂内不够通风，暴露时间过长，没有定期体检进行疾病早期筛查，职业暴露导致的肺癌的发病率和死亡率是不可忽视的。
肺癌的危险因素可不仅限于以上提到的三点以及吸烟。电离辐射、摄入过少蔬果、家族里有人得过肺癌、患有慢性阻塞性肺疾病和肺结核等慢性肺疾病、病*感染、*曲霉菌感染等等，都是与肺癌相关的危险因素。
肺癌的危险因素无处不在，我们该如何及时察觉肺癌的发生呢？下面我们来了解一下肺癌的一些早期症状。
二、肺癌的早期症状有哪些
首先，肺癌早期最常出现的症状就是刺激性咳嗽、呛咳。据统计，有50%的肺癌患者在首诊肺癌时就有咳嗽的症状。
如果你在闻到刺激性的味道和气体或天气转凉的时候，容易出现刺激性咳嗽、呛咳的症状，而且没有检查出其他呼吸系统相关病史，那么你要警惕肺癌的可能性。
咳嗽的性质一般呈高调金属音型或刺激性呛咳，一般为干咳，即每天痰液量10ml。通常，这种咳嗽可以持续大于3周。当肿瘤不断长大，直到引起支气管狭窄后，咳嗽的频率可以增加，甚至会引起阻塞性肺炎、阻塞性肺不张等，就像前文中的李先生一样，这也是许医院就诊时的首发症状。
其次，没有任何诱发原因出现的痰中带血、咯血，通常是身体发出的一个非常不好的信号。
正如前文案例中的李先生，以及许多影视作品中经常可以见到，某个角色突然在某天在洁白的手帕上咳出了血丝，然后就被诊断了绝症，这其实都是有现实依据的。
除了肺癌，可以引起痰中带血、咯血的疾病还有肺结核、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、心脏病等。
这里需要区分一下咯血和呕血。如果出血不是因为咳嗽、咳痰咯出来的，而是像呕吐一样呕出来的，或者在呕吐物里面可以见到血，这种出血被称为呕血，常出现于胃溃疡、肝硬化、胆道出血、胃癌等消化系统的疾病。
还有些肺癌患者会咳大量白色黏液痰，这种类型的肺癌被称为肺炎型肺癌。
如果你在有持续3周以上的咳嗽咳痰，并在没有任何特殊原因的情况下，咳嗽随时间的推移变得更加频繁，而且痰量有明显增多，咳出了大量白色黏液痰，你要提防肺炎型肺癌。
这种肺癌早期与慢性支气管炎等气道方面的疾病并无二异，只有当病情进展，患者每日都要大于咳ml白色黏液痰，并开始出现呼吸困难、胸痛等症状时才被人察觉。
因为这种类型的肺癌容易阻塞支气管，在晚期常常会引起严重的缺氧，所以这种类型的肺癌患者预后通常并不理想。
肺癌引起的咳嗽常常首先会被误认为是上呼吸道感染所引起的，但是采取了抗生素等治疗手段后，发现咳嗽不但没有缓解，甚至加重了。
有些患者在使用抗生素后有所缓解，可能是因为他本来就有肺炎，肺炎有好转后，其导致的咳嗽就有所缓解了。
如果你在咳嗽的同时，还会伴有胸背痛、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、发热、消瘦等其他症状，你也需要考虑到肺癌的可能性。若出现咳嗽伴胸痛，这可能是肿瘤发生转移或直接侵犯胸壁，胸壁上的神经受到刺激所导致的。
这种胸痛可以是一过性的，也可以是持续性的，分布的位置也因肿瘤侵犯的不同部位而不同，若发生在心前区，则难以将其与冠心病、心包炎等心脏疾病相鉴别。如果遇到这种情况，应及时就医，进行相关检查明确病因，以免错过最佳的治疗时机。
在恶性肿瘤晚期，由于肿瘤*素以及感染、疼痛等，患者食欲减退，常常可表现为消瘦，体重大幅度下降。
然而，有些肺癌患者早期并没有明显的症状，甚至一直觉得自己的身体很健康，当出现明显症状时却已经到了晚期，只剩下几个月的生存期了
据统计，早期肺癌5年生存率为55.5%，而到了晚期仅为5.3%。所以提高肺癌生存率的最佳手段就是早发现、早诊断、早治疗。
最有效的在早期发现肺癌的方法，就是定期参加体检，进行肺癌的早期筛查，以提高及时发现肺癌早期病变的机率。下面，我们来了解一下肺癌的筛查有哪些手段吧。
三、肺癌筛查的手段
临床上推荐使用低剂量螺旋CT（LDCT）进行肺癌的筛查。与胸部X线相比，LDCT可显著提高肺癌的检出率，特别是早期病变，使患者可以得到及时地治疗，降低肺癌相关死亡率，具有较高的灵敏度和特异性。
有研究使用低剂量螺旋CT对名社区肺癌高危人群进行了筛查，其中肺癌的检出率为0.44%，早期诊断率为52.4%，可见LDCT肺癌筛查可以显著提高肺癌的早期诊断率和非钙化结节的检出率。
如果在临床诊断中发现了可疑的气道病变，还需要采用支气管镜进一步检查。其他肺癌筛查的手段包括，检测血液中的肿瘤细胞、肿瘤游离DNA、microRNA等，但这些方法仍在研究，还未应用到临床实际中。
一般肺癌高风险人群建议每1年就进行一次肺癌筛查。对于年度筛查结果正常的患者，时间可以延长至每1-2年筛查一次。
以上讲了这么多，相信大家已经对肺癌的危险因素、临床症状、早期筛查有了更深一步的了解了，但其实要防止自己得肺癌，最有效的还是从预防做起，下面我们来了解一下如何预防肺癌。
四、肺癌的预防
首先，尽量避免或停止接触致癌物质。
戒烟、脱离二手烟环境是最有效的预防肺癌的手段。如果你在石棉加工厂等处工作，要做好个人防护，并定期体检，一旦有不适应该及时就医，避免延误病情。
室内不使用煤炭，使用电力、天然气等驱动的装置代替。绿色出行，出行尽量选择乘坐公交车、地铁等公共交通工具，减少PM2.5的排放。
其次，日常饮食要均衡。
水果蔬菜摄入量过少，胡萝卜素摄入不足，钙摄入不足，甜食、腌制食品、煎炸、烧烤、烟熏食品摄入过多都是会增加肺癌发病率的危险因素。
因此，我们要时刻注意日常生活中的饮食搭配以及营养均衡。多吃谷物、深色蔬菜、柑橘类等富含维生素C的水果，鸡鸭鱼蛋奶豆等优质蛋白也不能落下，多吃坚果等优质脂肪。
其他的还有，日常要注意经常锻炼，积极调节自身的情绪等。
工作强度大、睡眠质量差、性格急躁、容易生气等精神心理因素也可以成为肺癌发病的独立危险因素。
如果你意识到自己有精神心理上的问题，可以找周围的家人朋友倾诉，以舒解负面情绪，还可以选择专业的心理咨询，如正念放松治疗、认知行为治疗等心理治疗。
养成锻炼的习惯，不仅可以帮助你拥有一个健康的体魄，减少各种疾病的发生，对于养成健康的生活习惯、调节情绪都有很大的帮助。
对于癌症患者，适当运动甚至能提高癌症生存期，改善预后。
有研究显示，早期肺癌5年生存率为55.5%，而到了晚期仅为5.3%。所以提高肺癌生存率的最佳手段就是早发现、早诊断、早治疗。
只要群众意识到“三早”的重要性，积极进行戒烟、改善生活等预防措施，定期体检，肺癌高风险人群定期参加肺癌筛查，在早期就发现肺癌，并及时采取治疗手段，肺癌并没有那么可怕。
部分早期发现并及时手术的患者甚至可能在后续很长一段时间都没有复发。
如果你符合上述3件肺癌高风险事件，也不用慌张，有肺癌高风险只是意味着你得肺癌的概率比没有这些危险因素的人群高，并不是所有肺癌高风险人群最终都会得肺癌。
回到我们前文的案例，如果李先生能够掌握肺癌的相关知识，做好肺癌的预防，并且认识到定期体检、早期筛查的重要性，在出现刺激医院进行检查，或许就能够阻止悲剧的发生。
如果像李先生一样出现长时间刺激性呛咳，痰中带血，甚至有咳大量白色粘痰，咳嗽使用抗生素没有缓解，以及咳嗽伴胸痛、呼吸困难等症状，医院就诊，并积极配合医生的治疗，为自己的身体健康负责。
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