白癜风的发病原因 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1715391505624800497&wfr=spider&for=pc青春的尾巴和那些腔道的故事
耳鼻咽喉头颈外科林歆胜
那一年，我正青春年少，考研究生的时候阴差阳错的选了这个专业--耳鼻咽喉头颈外科，跟人说起我的专业时，因为名字太长，太拗口，最后总是跟人家说“五官科”，人家才表示明白，在大家的传统观念里，这就是一个在鼻孔、耳腔、喉腔里转来转去的小科，当我将我最美好的青春年华倾注到这份伟大的事业里以后，当经历了那许许多多的令我终生难忘的医事以后，我想告诉大家的是，这个“小小的五官科”管理着最重要的上呼吸道，时刻关乎我们的生命，其危急程度远超乎我们的想象。
故事开始于我念研究生刚刚下临床的第2周，一个包工头过来看病，说有点咽痛，下午在私人诊所输了点液，现在感觉“喉咙头硬硬的、梗梗的”，我一听声音稍微有点哑，间接喉镜一看把自己吓了一跳，平常像树叶一样薄的会厌肿得像乒乓球，把咽腔整个都堵掉了，刚刚转身想让护士先开通静脉用点激素消肿，患者逐渐出现呼吸困难，15分钟后病人已经被推到手术室，我和上级医师是病人坐着给他做的气管切开（他根本就无法平躺，大汗淋漓），缓解了他的呼吸困难。上级医师说，幸好反应及时，手术室就在科室对面，晚个几分钟患者就危险了。这件事让我深刻认识到了急诊科常说的一个诊断“喉头水肿”是有多恐怖！无独有偶，12年后，也就在上个月，值班医生打电话给我，说他在急诊会诊一个病人，可能是“急性会厌炎”，呼吸不好了，我是跑步去的电梯，让电梯员直达，从16楼到急诊1楼只用了1分多钟，我又用10秒钟做出了气管切开的判断，当时病人已经神志不清了，大汗淋漓，也就是我们科说的“喉梗阻IV°”，由于血氧下降明显，刀子下去的时候血都是暗红色的了，得益于急诊科和助手的紧密配合，我们几乎是在2-3分钟内完成了气管切开，解除了气道梗阻，10分钟后患者就苏醒过来，家属说病人只是有点喉咙痛，早上喝了点“青草水”。因为喉梗阻就在在和时间赛跑，我们甚至没有时间和病人家属签字，至少在准备手术器械的短暂时间内和家属进行简单的沟通，而幸好家属给了我们医务人员充分的信任，才能使得整个抢救过程顺利而得到良性的结果！
当繁重的医疗工作渐渐地磨去我的青春年华，而今站在青春的尾巴上，还是有很多的医事令我遗憾，让我成长。耳鼻咽喉头颈外科这个科，除了喉梗阻以外，还有一个病是很急很危险的，就是“气道异物”。几年前的一天，我在值班，有个妈妈带着儿子来看病，说她是南澳的，带儿子来汕头作客，朋友喂小孩吃了一颗花生米，小孩呛到了，医院看，医生给他做了CT检查，说是“气管异物”很危险，要做手术，她医院出生的，有不医院就诊，医院，来的路上小孩呼吸逐渐不好，我一看，小孩口唇发绀，吸入性呼吸困难明显，马上送到手术室，到了手术准备室，我跟接术的护士简单说明了病情，直接就把小孩抱到急诊手术间，一边走一边喊“气道异物啊，帮忙抢救啊”，当我把小孩放在手术台上时，手术室里已经有两个麻醉医生和四个护士了，很快的我们就把梗在气管里的花生米拿出来了，可惜的时由于患儿从市二院转院过程太长，患儿缺氧时间太长，最后还是没能抢救过来。当他的父亲从南澳坐快艇出来，到了我们手术间，看到我们手术间里慢慢的十多个医务人员在帮忙抢救，他很感激，他含着眼泪按当地风俗把小孩身上衣服的衣兜剪掉那一幕，到现在我还历历在目！当然，还是有很多能鼓舞我们前行的医事。类似的气道异物病例，医院转院过来，惠来的医生交接完班刚走，小孩一阵剧咳，突发口唇发绀，我抱起就走，到了手术室，患儿已神志不清，尿了我一身，由于抢救及时，患儿良性转归了。去年小朋友上小学了，来找我看鼻炎，还当了班长，家长万分感谢，作为医者，我也感到满心欢喜，满满的自豪感。
另外，还有一些大型的颈部外伤也是很危急的。比如两个多月前，急诊来了一个刀砍伤的病人，由于禁食时间不足，我们只能在局麻下加以探查处理。打开伤口后血马上就涌满了术腔，我们三个手术医生三支手马上压上去了，经过冷静的分析和判断是颈部最大的静脉—颈内静脉断裂，而不是颈内动脉，我们做好准备后经过娴熟的配合迅速的止住了出血，抢救了病人！病人很快就康复出院了，病人的一声道谢，回头想想，我们倒是吓出一身冷汗。
从医十多年，现在站在青春的尾巴上，回头看看这么多年所经历的点点滴滴，今天的耳鼻咽喉头颈外科已经发展到借助自然腔道来完成微创手术的时代，亚专业越来越细，手术也越做越大，已经不是传统观念里的“五官科”了！今天，我只是踩着青春的尾巴，叙说一些五官腔道里的医事，已追忆我逝去的青春和挥洒过的汗水，以期扬帆再启航！
END
编辑：陈一敏
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