会厌脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/7/4 19:58:00
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长沙晚报掌上长沙9月4日讯(全媒体记者杨云龙通讯员黎秀兰)咽喉肿痛在许多人看来是小毛病,吃点药或者挺挺就过去了。66岁的侯先生把咽喉肿痛当咽喉炎拖了2年多,结果出了大问题——声带、食道等多处患癌。今日,医院消化二病区主任吴明浩表示,养成良好的生活习惯,不吃过烫的水和粥,积极定期参加筛查和体检,有助于早期诊断、早期干预和治疗食管癌。

湖南郴州的侯先生有着20年的烟龄和酒龄,平日里每天至少一包烟、四两酒,近两年他开始出现咽痛、咳痰现象,以为是咽喉炎,加上没有其他不适,就没有当回事,自己买点清咽下火的药吃。直到近两个月,他咽喉肿痛、声音嘶哑症状频繁加剧出现,医院做喉镜发现喉部肿物。

为进一步诊断治疗,侯先生家人带他来到医院就诊,喉部核磁共振、喉镜显示其会厌肿物、声带肿物,被收入耳鼻喉二病区治疗。入院后完善检查,胃镜发现他的食道黏膜隆起,活检病理结果为食道鳞状细胞癌。

会厌、声带、食道多处患癌,需耳鼻喉科与胸外科同台手术切除病灶,患者的恢复将遇到很大的困难。加上侯先生年龄大、基础疾病多,家人顾虑之下拒绝开胸手术。耳鼻喉科邀请多学科专家会诊,消化二病区主任吴明浩结合胃镜结果做了精准评估,侯先生病变没有累及肌层,局限在黏膜下,这样就有新的希望——不用开胸手术选择内镜下剥离食道肿瘤,万一术后发现浸润深度大于微米,也可以通过追加放疗来达到外科手术的效果。这样一来,可以做到一次麻醉手术解决多个部位病变,最大程度减轻患者痛苦和手术风险。

经过术前准备,耳鼻喉二病区*娟主任医师与消化一科刘鹏主任团队同台为侯先生实施全喉切除+内镜下食道黏膜剥离术,手术顺利,完整切除病变组织。术后,侯先生伤口恢复良好,近日顺利康复出院。

吴明浩提醒,食管癌死亡率高主要是由于大医院就诊时已属晚期。食管癌早期的治愈率在90%以上,早期发现食管癌尤为重要。最直接、最有效的方法就是胃镜精查,即在胃镜下通过直接观察、染色观察、放大观察、采集组织标本,发现早期食管癌及癌前病变。当然,养成良好的生活习惯,不吃过烫的水和粥,积极定期参加筛查和体检,有助于早期诊断、早期干预和治疗食管癌。

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