会厌脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/8/8 21:21:00
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编者按:医师节期间,我院医务部以“医人医事”为主题组织了征文比赛,全院医师结合自己从医生涯中的难忘经历有感而发,联系本职工作谈感想、抒情怀,一个个真实的医患故事令人感动,发人深思。现陆续刊发征文,以飨读者。

又到八月,离开校园奔赴职场的日子。回望自己,转瞬20余载,感慨万千。漫漫医行路,唯怀揣职责,初心不改,砥砺前行。

01苦练技术

想当初,刚定科进入耳鼻喉科的时候,压力真个山大。耳鼻喉科属于二级学科,在学校学了两周课程就结课,实习的时候,还没搞明白额镜如何灵活调试,就出科了。呵呵,说来惭愧有余,懊悔更多。为了恶补专业知识,尤其是耳鼻喉科必须熟练的解剖技能,闷热的夏天,我愣是在下班后,待在门诊手术室拿着废弃的器械,对着从市场上买来的大猪头进行鼻部,颈部的解剖练习,还在显微镜下进行颞骨的打磨。一个标本报废了,再买一个,两个三个……嗯,最终做到了游刃有余。有了金刚钻,才敢揽瓷器活啊。深夜,抱着专业课本反复的划,反复的比对,一页一页终于啃完了上千页的实用耳鼻咽喉头颈外科学。针对耳鼻喉科急诊病号的急危重特点,又买来急症学得空便研究,敬畏生命,职责所在啊。

02实战学习

记得第一次接受考验的场景,现在还唏嘘不已。那是工作后三个月吧,我一个人在病房里值班,突然护士大姐急匆匆地冲进办公室,“快快快,2床憋气!”我腾地站起来,撒腿跑到病房,一看,这是上午刚做的一例甲状腺癌累及气管的病号,已经做了气管切开,为什么还憋气呢?病号大汗淋漓,两眼瞪得好大,双手乱抓,气管套管好好的,就是没气流?两个家属扑腾就跪倒在我跟前。我顿了顿,没顾上理睬,急忙一边通知护士吸痰,一边跑到楼下急诊科借来呼吸机,还打电话向呼吸内科求助会诊。同时通知了门诊的科主任。呼吸机辅助呼吸,稍稍缓解了憋气,为主任赶来赢得了宝贵的时间。姜还是老的辣,主任扫了一遍病号,伸手就把气管套管给拔了出来,天哪,一大团血凝块严严实实堵在了气管套管下端!病人得救了,追问过程才知道卫生员在进行病房消*时,消*液诱发患者剧烈呛咳,造成渗出的血凝块被咳出堵到了气管套管口!当我砰砰直跳的心脏归位后,好好反思了几遍突发场景,依旧心有余悸,好险好险,暗暗告诫自己,时间就是生命,责任重于泰山,好好跟前辈学习吧!

03破茧成蝶

其实,工作些许年,耳鼻喉科就诊病人命悬一线的场景好多好多,简直花样百出,不可预测。记得有一次夜班深夜,来了一个车祸伤,男家属推着女病号跑进了抢救室后,突然栽倒在地,脸色青紫,没了呼吸,正在查看女病号的我,闻声扭头发现男家属的异样,因为女病人只是面部挫伤,没有大碍,我急忙去查看男家属,发现他颈前部有淤青,肿胀明显,连上检测,显示血氧饱和度持续下降到了50%,还在下降!我当机立断,喉挫伤,喉梗阻,迅速联系听班医师进行了气管切开,当气流呼出的那一刻,患者紫绀褪去,慢慢地睁开了眼睛,而后再去做颈部CT,果真发现气管断裂,血液呛入气管造成了窒息!生死即在一瞬间。谁能料想到,医院,自己命悬一线。所以,耳鼻喉科的医师随时随地都在跟死神抢时间,迅速判断,迅速决策,任重而道远!

耳鼻喉科医师的生涯,无时无刻不在提心吊胆,喉梗阻,急性会厌炎气管异物,急性喉炎,颈部大血管损伤等等随时都可能发生,随时都可能夺命,职业的考验,考验了医生的职责,考验了医生的心理,更考验了我们的心脏!为了不辜负白色的工作服,我多次利用休息时间,自费去北京上海参加高级研修班,不断给自己充电,践行着活到老,学到老!

尤其是新冠疫情以来,在如此严峻的氛围下,我们耳鼻喉科医师怀揣职责,加强个人防护的情况下,依然跟病人面对面,冒着风险,及时无误的为患者解除痛苦,下咽异物来了,我们详细策划准备流程,毅然下喉镜手到病除;鼻腔大出血来了三下五除二电凝填塞,一切就在眨眼之间。

医路不易,尽管风雨兼程,我们依然砥砺前行!因为我们怀揣医者神圣的职责!

作者/耳鼻咽喉头颈外科徐艳丽

编辑/杨京华

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