会厌脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/18 18:23:00

日前,我院耳鼻咽喉科接诊了一位鱼刺卡喉咙的患者。接诊后,医生首先使用简单传统方式经口腔“压舌”查看,未窥见咽喉处有鱼刺存在,后使用电子显微喉镜进一步检查,终于在咽喉较深的会厌谷处发现一根约2cm鱼刺横行刺在喉部,随后立即使用异物钳插入电子显微喉镜的活检通道夹取,一次性取出成功,历时3分钟。

“别看是个小小的鱼刺,可真把我折磨死了。我整整痛苦了1天,那种感觉比扁桃体化脓还难受,吃不下睡不着,没想到医生几分钟就把鱼刺给我取出来了,取出来之后立马就不痛了,异物感也消失了。治疗虽小,但真感觉是救命啊!”取出鱼刺后,患者激动的几度哽咽。

有的人卡了鱼刺过了好几天甚医院处理,结果食道出现感染、脓肿、食道壁穿孔、纵隔感染等严重并发症。而大家广传的鱼刺卡住了,吞馒头、吃饭团、催吐、喝醋都是错误的办法,正确的处理做法是:

一、在家卡到鱼刺时,应立即停止进食,部位较浅可用汤匙、牙刷柄、压舌板或筷子轻轻压住舌头的2/3处,暴露舌根和扁桃体,用手电筒照射,仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等处,看清异物后,再用小镊子或筷子将鱼刺取出。如患者咽部反应强烈,出现恶心、呕吐而难以配合,则可让患者作呵气动作,以减轻不适;如不能取出,医院就诊。

二、鱼刺卡入部位较深时不易取出,如进入咽喉或气管,危险是很大的,必须立即处理。此时应让患者保持冷静,如发现吞咽后胸骨后疼痛,说明鱼刺在食管内,应禁食,医院就诊。

三、在这里需要提出的是,鱼刺卡喉,经过处理后,由于局部受到刺激和粘膜被划伤,即使骨刺已被吞咽下去,患者仍有骨刺未除的不适感觉。此时可以先观察一下,如不放心可进一步做喉镜检查。

耳鼻喉科:—

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